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標題: 新冠疫情中,經典的二甲雙胍老火了! [打印本頁]

作者: EYTY 時間: 2022-6-1 07:43 標題: 新冠疫情中,經典的二甲雙胍老火了!

隨著新冠疫苗接種工作在我國的全面鋪開,很多醣友也都去注射了疫苗。
提了一年多的心終於可以放下來了,接下來是不是可以放飛一下自我了呢?
專家提醒,任何疫苗都不是100%有效,糖尿病患者又是新冠病毒感染的高危人群。
因此,糖友們在註射疫苗後,仍需注意防護,勤洗手戴口罩,最重要的是:控制好血糖!控制好血糖!控制好血糖! (重要的事情說三遍)

控制血糖為什麼那麼重要?

現在地球人基本都知道了,糖尿病、高血壓等慢性病患者是新冠病毒感染的高危人群。不僅是容易感染,而且一旦感染了還容易進重症監護室。
最近的研究顯示,合併2型糖尿病的新冠患者死亡率是非糖尿病患者的2倍[ 1
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] ,而血糖控制水平本身與2型糖尿病患者新冠相關死亡率直接相關,新冠肺炎患者住院期間,血糖控制良好(血糖變異性在3.9-10.0mmol/L範圍內)的患者死亡率為1.1%,血糖控制不良(血糖變異性上限超過10.0mmol/L)的患者死亡率高達11% [2]

在新冠疫情的威脅下,能夠有效地控制好血糖,就相當於給自己多加了一張護身符。
所以,準備放飛自我的糖友們,還是得繼續管住嘴邁開腿,規範用藥,爭取把血糖控制在理想的範圍之內。

當糖尿病遇上新冠

二甲雙胍又雙叒叕開掛了

提到二甲雙胍,很多醣友們都很熟悉,老藥了嘛!既有一種老朋友的親切感,又免不了有點嘀咕:這麼老的藥了,還管用嗎?
答案是:管用,相當管用。
根據最新的國內外糖尿病診治指南推薦,二甲雙胍依然是治療2型糖尿病的首選藥物和聯合治療方案中的基礎治療藥物,且應一直保留在糖尿病治療方案中[3]。
不僅管用,二甲雙胍還在抗擊新冠的戰役中再次開掛:
2020年6月,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院的研究團隊在Am J Trop Med Hyg雜誌發表的一項研究結果顯示,與非二甲雙胍組相比,二甲雙胍組糖尿病合併新冠感染患者的住院死亡率明顯降低[4]。
發表於Front Endocrinol雜誌上的一項回顧性研究顯示,二甲雙胍使用組與非二甲雙胍使用組相比,糖尿病合併新冠肺炎患者的死亡率顯著降低[5]。
發表在Obesity Medicine雜誌的一篇薈萃分析,共納入關於新冠肺炎和二甲雙胍的5項研究,涵蓋6937名患者。分析結果顯示,相比非二甲雙胍組,糖尿病合併新冠感染患者使用二甲雙胍與死亡率降低相關[6]。
今年3月份新鮮出爐的一項納入28萬多名2型糖尿病患者數據的英國研究顯示,與未接受相應藥物治療患者相比,接受二甲雙胍治療患者的死亡風險為0.77,接受胰島素治療患者的死亡風險為1.42, SGLT2 抑製劑0.82、噻唑烷二酮類0.94、磺脲類0.94、GLP-1類似物0.94、DPP-4抑製劑1.07,糖苷酶抑製劑1.26 [7]。
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這已經不是二甲雙胍第一次開掛了。
1957年,被稱為“二甲雙胍之父”的法國糖尿病學家Jean Sterne首次發表了他的研究成果,並將這個從紫丁香中提取的藥物命名為Glucophage(中文名為“格華止”,意為“葡萄糖吞噬者”)。
從此以後的六十多年中,對二甲雙胍的研究一直沒有停止。而二甲雙胍也沒有令研究者失望,在抗腫瘤、抗炎、抗動脈粥樣硬化、改善血脂、改善胰島素抵抗、抗衰老等研究中都有令人振奮的結果。

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