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標題: 多年服用二甲雙胍,真的不會損傷肝腎嗎? [打印本頁]

作者: EYTY 時間: 2022-6-1 11:14 標題: 多年服用二甲雙胍,真的不會損傷肝腎嗎?

如果說實踐是檢驗真理的唯一標準,那充分接受了實踐以及時間檢驗的口服降糖藥是——二甲雙胍!
二甲雙胍,作為降糖界的“老大哥”,在臨床上已經應用了60餘年,歷經半個多世紀的滄桑,至今仍是全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,在國內外糖尿病指南中的一線治療地位無藥可撼動[1-2]。
然而,“胍紅”是非多,這個知名度高的降糖藥,爭議不少,且造成了一些誤解。還有不少患者因為一些謠言,拒絕服用二甲雙胍,從而導致血糖波動。
那麼,關於二甲雙胍都有哪些常見誤區呢?一起來看看吧!犀利士犀利士藥局犀利士價格犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥犀利士副作用犀利士藥效犀利士購買 Cialis 犀利士官網

服用二甲雙胍

很容易陷入這3個誤區!

1、長期服用二甲雙胍,降糖效果會減弱?

糖尿病是終身性疾病,大部分2型糖尿病患者都需要長期用藥維持血糖的穩定[1]。
這讓很多醣友有所顧慮:長期這麼吃,二甲雙胍的降糖效果會不會減弱?
事實上,二甲雙胍具有良好的耐受性,適合2型糖尿病患者長期服用。因此,新近國內外糖尿病指南均建議,二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。
不過,一些不好的服藥習慣,還真可能會讓二甲雙胍的降糖效果不如從前。
例如,有糖友在服用一段時間的降糖藥後,看到血糖降下來了,就擅自減藥或停藥;還有糖友覺得自己血糖比較穩定,而抱有僥倖心理,偶爾會漏服藥等。
其實,血糖水平轉為正常,這是藥物治療的結果,並沒有去除病因,糖友仍需繼續藥物治療。如果擅自減藥或停藥,血糖很可能會出現更明顯的波動與反彈,同時血糖的不穩定會對身體各個臟器帶來嚴重的影響[1]。
所以,糖友們在血糖降下來後,仍要定期去醫院複查,是否可以減藥,一定要聽取醫生的建議。

2、二甲雙胍會損害肝腎功能?

雖說二甲雙胍有諸多好處,但很多人還是擔心:我天天都吃,會不會把肝腎傷了?
事實上,二甲雙胍進入人體後,是通過胃腸道吸收進行血液循環,並不經過肝臟代謝,因而並無肝毒性[1]。
而排出時主要以原型經腎小管從尿中排出,清除迅速,12~24小時就能清除約90%,所以二甲雙胍本身也不會對腎臟有傷害[1]

3、出現不良反應,就馬上停藥?

臨床發現,大約20%～30%的患者服用二甲雙胍後,出現了噁心、腹瀉犀利士犀利士藥局犀利士價格犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥犀利士副作用犀利士藥效犀利士購買 Cialis 犀利士官網、嘔吐、腹脹等胃腸道不良反應[3]。
這讓不少糖友感到很困擾,甚至停止服用二甲雙胍[3]。
事實上,胃腸道反應是二甲雙胍很常見的不良反應,通常出現在治療早期,隨著治療時間的延長,大多數患者可以逐漸耐受或症狀消失[1]。
而且,服用二甲雙胍引起的不良反應,有辦法減輕甚至避免。
比如,避免空腹服用,最好放在餐中或餐後服用;用藥從小劑量起始,逐漸加量,達到每天2000毫克這個最佳劑量;或服用二甲雙胍緩釋製劑[1]。
簡單來說,二甲雙胍緩釋製劑就是普通片的“升級版”。
以上榜“家庭常備藥品牌”的格華止XR(鹽酸二甲雙胍緩釋片)為例,出自德國品質,在製作工藝上,採用了特別的GSD雙相緩釋技術。
這種雙相緩釋技術,在有效降糖的同時,可減少胃腸道不良反應,且只需一天服用一次,方便省事,不易漏服,大大提高了患者服藥的依從性
此外,建議糖友們不要擅自停藥,因為二甲雙胍是2型糖尿病的基礎用藥,有著不可替代的作用,隨意停藥將導致血糖出現波動,容易引發糖尿病並發症[4]。
總之,二甲雙胍在臨床上已經應用了60餘年,依舊“寶刀未老”,至今仍是治療2型糖尿病的基石。而經過劑型改良,二甲雙胍將讓更多醣尿病患者獲益。

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