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標題: 骨質疏鬆的治療骨質疏鬆的中醫治療的方法2 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-5-20 05:57 標題: 骨質疏鬆的治療骨質疏鬆的中醫治療的方法2

二、骨質疏鬆的西醫治療的方法
　　1.基礎治療：
　　(1)調整生活方式：富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食。注意適當戶外活動，有助於骨骼健康的體能活動和復健治療。避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨骼代謝的藥物等。採取預防跌倒的各種措施：如注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物，加強自身和環境的保護措施(包括各種關節保護器)等。
　　(2)骨健康基本補充：
　　①鈣劑：我國營養學會制定成人每日鈣攝取建議量800mg(元素鈣量)是獲得理想骨峰值，維護骨骼健康的適宜劑量，如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充，停經後婦女和老年人每日鈣攝取建議量為1,000mg。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400 mg，故平均每日應補充的元素鈣量為500～600 mg。鈣春藥專賣店春藥春藥春藥好處春藥優點春藥心得分享春藥發佈春藥推薦春藥用法春藥原理春藥犯法嗎藥局春藥哪裡買春藥成分春藥效果春藥原理正品春藥春藥注意事項春藥無效春藥副作用攝入可減緩骨頭的流失，改善骨礦化。用於治療骨質疏鬆症時，應與其它藥物合併使用。目前尚無充分證據顯示單純補鈣可以取代其他抗骨質疏鬆藥物治療。鈣劑選擇要考慮其安全性和有效性。
　　②維生素D：有利於鈣在胃腸道的吸收。維生素D缺乏可導致繼發性副甲狀腺功能亢進，增加骨頭的吸收，進而引起或加重骨質疏鬆。成年人建議劑量為200單位(5ug)/d，老年人因缺乏日照以及攝取及吸收障礙常有維生素D缺乏，故建議劑量為400～800IU(10～20ug)/d。有研究顯示補充維生素D能增加老年人肌肉力量和平衡能力，因此降低了跌倒的危險，進而降低骨折風險。維生素D用於治療骨質疏鬆症時，應與其它藥物合併使用。臨床應用時應注意個別差異和安全性，定期監測血鈣和尿鈣，視情況調整劑量。
　　2.藥物治療：
　　(1)抗骨吸收藥物：
　　①雙磷酸鹽類：有效抑制破骨細胞活性、降低骨轉換。大樣本的隨機雙盲對照臨床試驗研究證據顯示阿崙膦酸鹽( Alendronate)(福善美或固邦)可明顯提高腰椎和髖部骨密度，顯著降低椎體及髖部等部位骨折發生的危險。國內已有阿崙膦酸鹽製劑。其他雙磷酸鹽如羥乙基雙磷酸鹽(Etidronate)也可探索性地應用(週期用藥)。應用時應依各種製劑的特點，嚴格遵照正確的用藥方法(如阿崙膦酸鈉應在早晨空腹時以200ml清水送服，進藥後30分鐘內不能平臥和進食)，極少數病人發生藥物返流或發生食道潰瘍。故有食道炎、活動性胃及十二指腸潰瘍、返流性食道炎者慎用。目前臨床上應用春藥專賣店春藥春藥春藥好處春藥優點春藥心得分享春藥發佈春藥推薦春藥用法春藥原理春藥犯法嗎藥局春藥哪裡買春藥成分春藥效果春藥原理正品春藥春藥注意事項春藥無效春藥副作用的阿崙磷酸鈉有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每週1次)兩種，後者服用更方便，對消化道刺激更小，有效且安全，因而有更好的依從性。
　　②降鈣素類：能抑制破骨細胞的生物活性及減少破骨細胞的數量。可預防骨量流失並增加骨量。目前應用於臨床上的降鈣素製劑有二種：鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素類似物。隨機雙盲對照臨床試驗研究證據顯示每日200IU合成鮭魚降鈣素鼻噴劑(密蓋息)，可降低骨質疏鬆患者的椎體骨折發生率。降鈣素類藥物的另一個突出特徵是能明顯緩解骨痛，對骨質疏鬆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效，因而更適合有疼痛症狀的骨質疏鬆症患者。降鈣素類製劑應用療程要視病情及患者的其它條件而定。一般情況下，應用劑量為鮭魚降鈣素50IU/次，皮下或肌肉注射，依病情每週2～5次，鮭魚降鈣素鼻噴劑200IU/日;鰻魚降鈣素20IU/週，肌肉注射。應用降鈣素，少數患者可有臉部潮紅、噁心等不良反應，偶有過敏現象。

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