標題:
淋巴水腫吃什麼藥治療淋巴水腫會有哪些症狀2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-5-30 05:52
標題:
淋巴水腫吃什麼藥治療淋巴水腫會有哪些症狀2
三、淋巴水腫如何用藥治療
1.體位引流 肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫。此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重。
2.加壓包紮 在體位引流基礎上,在患肢指高事用彈性襪或彈性繃帶加壓包紮,擠壓組織間隙,協助淋巴回流。彈性繃帶鬆緊應適宜。也可用間隙加壓器(intermittent compression pumps)多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效。文獻通報國外目前採用淋巴加壓器(lymha-press)一種較
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為先進有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可單獨充氣加壓,加壓從肢體遠端逐漸向近端進行,一個循環週期為25少。這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環週期100秒左右),同時可產生較高壓力達15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手術和單純彈性襪在消腫方面更為有效。但它的使用較複雜,也無法減少組織間隙中的蛋白質成分,只適用於急性期及術前準備等短期治療。
3.限制鈉鹽攝取及使用利尿劑 急性期適當限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉、水瀦留。同時使用適量利尿劑、加速水鈉排出。可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,並適當補鉀,待病情穩定後停服。
4.預防感染選用抗真菌的油膏、撲粉,保持足趾乾燥是預防及控制真菌感染最有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見,應勤剪指趾甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑。當鏈球菌感染全身性症狀時,應選用青黴素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染。晚期淋巴水腫併發皮膚皸裂可使用油膏外敷保護並潤滑肌膚。
此外,多種疫苗、牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法。人體的各種防禦機構都藉此獲得提升。國外學者證明在註射傷寒三聯疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴細胞增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止永久性淋巴阻塞的作用。有作者推測異性蛋白可能透過腦下垂體及腎上腺作用。
四、淋巴水腫患者如何照顧呢
①臥床休息抬高患肢:使肢體水腫減少至最低限度。有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法,下肢抬高以60o為宜。
②控制感染:對反覆發作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎,應選用敏感藥物於術前、術中靜脈或肌肉注射給藥,減少術後皮瓣感染機會。
③清洗
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皮膚:達到潰瘍癒合或控制局部感染的目的。
④保持術後引流通暢;分離的粗糙面可有毛細血管持續滲血。必須放置負壓引流,維持皮瓣下無積血積液,減少影響皮瓣血液供應的因素,防止皮瓣坯死、感染,降低手術失敗率。
⑤術後繼續抬高患肢,減輕患肢水腫,有利於靜脈及淋巴回流。
淋巴水腫的手術一般可分為兩大類:
①病變組織廣泛切除術。
②淋巴回流重建術。根據實驗及臨床證據,後者的部分或大部分良好效果事實上是在廣泛病變組織切除的基礎上取得的。單純重建淋巴回流,手術操作十分精細,但療效甚微。
作者:
martina28043
時間:
2024-7-16 12:36
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