標題:
什麼是抗感染藥物_ 抗感染藥物如何合理應用2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-5-31 08:50
標題:
什麼是抗感染藥物_ 抗感染藥物如何合理應用2
二、抗感染藥物怎樣合理應用
1.目前臨床上不正確使用和濫用抗感染藥物的現象較為普遍:
(1)廣泛用於預防感染,外科圍手術期普遍、長時間、大量、不規範的預防性使用抗菌藥物預防手術切口感染,病毒感染缺乏細菌感染徵像或容易繼發細菌感染的高危險情況而使用抗菌藥物,造成藥物資源浪費、菌叢失調及二重感染,還可引發大量抗藥性細菌產生。
(2)隨意將抗感染藥物作為診斷性治療措施,特別是發燒病人的診斷性治療,而不是積極尋找發燒原因或進行病原體檢查。
(3)抗感染藥物給藥方案不當
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春藥原理
,藥物選擇、劑量、給藥途徑等不當。如未根據病原體檢查及藥敏試驗結果選擇抗感染藥物,易造成使用無效藥物;劑量過量易引起不良反應及二重感染,劑量不足易誘導病原菌產生抗藥性;臨床用藥能口服給藥的,不應肌肉注射或靜脈注射;抗感染藥物不按療程給藥及頻繁換藥。
(4)出現抗感染藥物不良反應時,觀察不及時,仍繼續使用,造成不良後果。
(5)盲目選擇價格貴、新上市、廣譜抗感染藥物,導致此類藥物敏感的病原體很快產生抗藥性。
(6)忽視無菌操作和外科引流,將抗感染藥物作為「保險丸」使用。
(7)無法及時根據病原體檢查及藥敏結果使用抗感染藥物或在出現抗藥性後仍繼續使用。
(8)不合理的合併用藥,除非必須,盡可能不合併使用抗感染藥物。 (9)追求最佳治療,忽視抗藥性和費用問題。
(10)追求經濟效益。
(11)忽視患者全身狀況,導致嚴重的毒副反應發生。
2.抗感染藥物的管理要求、管理應用原則及建議
(1)抗感染藥物的管理應達到以下要求:
醫院應建立健全抗感染藥物的管理制度。本院應對抗感染藥物應用率進行統計,力爭控制在50%以下。參與醫院感染管理委員會工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應用經驗的醫師,負責全院抗感染藥物應用的指導、諮詢工作。檢驗科和藥劑科須分別履行定期公佈主要致病菌及其藥敏試驗結果和定期向臨床醫務人員提供抗感染藥物資訊的職責,為合理使用抗感染藥物提供依據。臨床醫師應提高用藥前相關檢體的送檢率。根據細菌培養和藥敏試驗結果,嚴格掌握適應證,合理選用藥物;護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配製要求,準確執行醫囑,並觀察病人用藥後的反應。配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作。有條件的醫院應進行抗感染藥物臨床應用的監測,包括血藥濃度監測及抗藥性菌,如抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古黴素金黃色葡萄球菌(vRsA)及耐萬古黴素腸球菌(VRE)等的監測,以控制抗感染藥物不合理應用和抗藥性菌株的產生[1] 。
(2)抗感染藥物合理應用的原則
嚴格掌握抗感
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染藥物使用的適應證、禁忌證,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗感染藥物。嚴格掌握抗感染藥物合併應用及預防應用的指徵。制定個別化的給藥方案,注意劑量、 療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。密切觀察病人有無菌群失調,及時調整抗感染藥物的應用。注意藥物經濟學,降低病人抗感染藥物費用支出。
(3)抗感染藥物合理應用的建議
已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。對發燒原因不明, 且無可疑細菌感染徵象者,不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重或細菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。正確掌握圍手術期預防應用抗感染藥物的適應症和療程。應用抗感染藥物前及時正確留取臨床檢體。嚴格控制抗感染藥物的皮膚、黏膜局部用藥。強調綜合治療,提高身體免疫力,不過度依賴抗感染藥物
作者:
martina28043
時間:
2024-7-14 12:54
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