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尿床怎麼辦用藥療法有哪些呢
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-3 14:31
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尿床怎麼辦用藥療法有哪些呢
一、尿床怎麼辦呢 當孩子有遺尿時家長應到醫院檢查找出遺尿原因然後有針對性進行治療,可採用心理治療,教育訓練及藥物治療三方面綜合使用。
1.尿床警報鈴,依條件反射原理採用鈴--床警報裝置對患兒進行行為治療,將孩子床墊的內層與外層各按一個導線外加導電布,將床墊與一個電鈴連接,當孩子尿濕床墊時就會接通電路,這時鈴聲大響,將孩子驚醒,經過多次鈴聲與膀胱充盈的強化訓練,孩子要尿時,膀胱就會作為條件刺激將孩子驚醒,
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經過3-4個月訓練成功率達75%左右。
2.鬧鐘警報,了解孩子在睡後多長時間發生遺尿,即將鬧鐘定時在那時刻,使鬧鐘將孩子叫醒,或者家長到時叫醒,久這定期條件反射,就會自動醒來排尿。
3.憋尿訓練,有些遺尿症的患兒膀胱比正常孩子可能小些,經常想尿但膀胱內並沒有多少尿,對這樣孩子可進行憋尿訓練,當孩子喝水後,先讓他憋住,開始憋5分鐘,去排尿,以後可逐漸延長時間,30-45分鐘,這樣每天進行1次或數次,這樣孩子夜間也能控制膀胱的收縮,克服遺尿問題。
二、尿床的用藥療法有哪些呢 1.促動和責任感訓練治療 促動治療是培養孩子接受遺尿治療的主動性,即透過排尿日記、鼓勵的方法逐漸培養孩子積極要求治療遺尿症的主動性。責任感訓練治療是讓病童知道遺尿不但給自己,也會為父母帶來許多麻煩,應盡量減少遺尿次數。
2.膀胱訓練 目的在於增加膀胱功能容量及增強膀胱括約肌控制能力。具體方法是鼓勵患童逐步延長兩次排尿的間隔時間。開始可每半小時排1次尿,成功數次後改為1h 1次,以後逐漸增至3~4h排尿1次。往往日間頻尿症狀改善後可減少夜間遺尿次數。夜間可從熟睡後每2小時喚醒1次,逐漸延長時間至4~5h排尿1次。膀胱訓練在遺尿症的治療中扮演著重要的角色。
3.條件反射訓練 主要是喚醒大腦,建立條件反射。對7歲以上能合作的患兒,隨身附帶超音波監測膀胱容量的警報器,當膀胱尿量接近警戒值時即響起嗡鳴,患兒可自己醒來或由父母喚醒去排尿,一定時間後則可以建立條件反射。
4.積極處理原發病 如感染及阻塞等。
5.藥物治療①丙米嗪(丙咪嗪):可興奮大腦利於喚醒,它有抗膽鹼能和抗痙攣作用,可擴大膀胱容量,它興奮尿道近端α-受體增高尿道壓,它也可增加腦下垂體荷爾蒙排泌,減少尿量。睡前1~2h按0.9~1.5mg/(kg·d),1週可見效,療程6個月。此藥輕度副作用為焦慮、失眠、口乾、噁心,若服藥過量可引起心律不整、低血壓、抽搐,故應由父母監視,指導患兒服藥。對6歲以下小兒不宜使用。 ②丙胺太林:可鬆弛逼尿肌,減少無抑制性收縮。 25~75mg睡前口
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或15 mg,3次/d,不良反應是口乾、噁心。 ③麻黃鹼:作用機轉是增加膀胱後尿道張力及降低睡眠深度。 25~40mg,睡前口服。 ④奧昔布寧(oxybutynin):抗膽鹼藥物,有抗痙攣作用,能解除膀胱的無抑制性收縮,擴大功能性膀胱容量,特別適合有頻尿、尿急、功能性膀胱容量小的患兒。 6歲以上者5mg, 2次/d或3次/d,副作用為:口乾、臉紅、發熱,過量可致視物模糊及幻覺。 ⑤1-脫氨基-D-精胺酸加壓素(1-deamino-8-D-arginine-vasopressin,DD*P):又稱為desmopressin,是天然抗利尿激素同類藥物,分為噴霧劑和片劑兩種。噴霧劑一般用量為睡前向每側鼻孔噴20μg。片劑為200~400μg,睡前口服,對夜間尿量多、有遺傳傾向的兒童療效好。
作者:
christian398
時間:
2024-7-9 08:27
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