標題:
先天性斜頸的診斷先天性斜頸如何治療
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-4 06:03
標題:
先天性斜頸的診斷先天性斜頸如何治療
一、如何自我診斷先天性斜頸呢
1.頸部腫塊
這是母親或助產士最早發現的症狀,一般於出生後即可觸及,位於胸鎖乳突肌內,呈梭形,長2~4cm,寬1~2cm,質地較硬,無壓痛,於生後第3週時最為明顯,3個月後即逐漸消失,一般不超過半年。
2.斜頸
於出生後即可為細心的母親發現,患兒頭斜向腫塊側(患側),半月後更為明顯,並隨著患兒的發育,斜頸畸形日益加重。
3.臉部不對稱
一般於2歲以後,即顯示臉部五官呈不對稱狀,主要表現為:
(1)患側眼睛下降:由於胸鎖乳突肌攣縮,致使患者眼睛位置由原來的水平狀向下方移位,而健側眼睛則上升。
(2)下顎轉向健側:亦因胸鎖乳突肌收縮之故,致使患側乳突前移而出現整個下顎(頦部)向對側旋轉變位, (3)雙側顏面變形:由於頭部旋轉,致雙側面孔大小不一,健側豐滿呈圓形,患側則狹而平板。
(4)眼外角線至口角變異:測量雙眼外角至同側口角線的距離,顯示患側變短,且隨年齡增加而日益明顯。
除以上表現外,兒童整個臉部,包括鼻子,耳朵等均逐漸呈現不對稱性改變,並於成年時基本定型,此時如行手術矯正,頜面部外形更為難看,因此,對其治療力爭在學齡前進行,不宜遲於12歲。
4.其他
(1)伴隨畸形:可檢查有無髖關節脫位,頸椎椎骨畸形等。
(2)視力障礙:因斜頸引起雙眼不在同一水平上,易產生視力疲勞而影響視力。
(3)頸椎側彎:主要是由於頭頸旋向健側,因而引起向健側的代償性側彎。
此病的診斷多無困難,關鍵在於對新生兒應爭取及早發現,以獲得早期治療而提高療效及降低手術治療者的比例,因此,對新生兒在做全身檢查時應注意以下幾點:
1.雙側頸部是否對稱。
2.雙側胸鎖乳突肌內有無腫塊。
3.嬰兒頭頸是否常向同一方向傾斜。
以上3點均為本病的早期發現
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,發現越早愈好。
上文中的內容就是專家向我們介紹的如何自我診斷先天性斜頸內容,也請廣大的孩子家長都能夠了解並不斷學習。斜頸對於嬰兒的正常生長和發育有一定的影響,那麼我們應該提前預防。同時發現了該疾病的症狀也要提前治療,以免出現嚴重的健康隱患。
二、先天性斜頸的治療方法
1.非手術療法
(1)適應證,主要用於出生至半歲的嬰兒,對2歲以內的輕型患者亦可酌情選用。
(2)具體方法,視兒童年齡不同可酌情採用下列方法。
①手法按摩新生兒,一旦發現本病,應立即開始對腫塊施以手法按摩,以增進局部血供而促使腫塊軟化與吸收。對輕型者有效,甚至可免除日後的手術矯正。
②徒手牽引,於生後半月左右開始,利用餵奶前時間,由母親使患兒平臥於膝上,並用一手拇指輕輕按摩患部,數秒鐘後,再用另手將嬰兒頭頸向患側旋動,以達到對攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引作用的目的。如此每天5、6次每次持續0.5~1分鐘,輕症兒童多可在3~4個月以內見效。
③其他包括局部熱敷,睡眠時使嬰兒頭頸盡量向患側旋轉給予攣縮的胸鎖乳突肌以牽拉力等。因患童剛出生不久,所以各種操作均需小心、細心與耐心切勿因操之過急而引起誤傷。
2.手術療法
(1)胸鎖乳突肌切斷術,此為傳統的術式一般都在胸鎖乳突肌的胸骨及鎖骨端,透過1~1.5cm長的橫形切口將該肌切斷。此術式簡單、有效、易掌握,自乳突端將肌肉切斷,適用於女孩。
(2)胸鎖乳突肌全切術,
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即將整個瘢痕化的胸鎖乳突肌切除手術較大,適用於青少年患者。術中應注意切勿誤傷鄰近的血管及神經。
(3)部分胸鎖乳突肌切除術,指對形成腫塊的胸鎖乳突肌做段狀切除,適用於年幼兒童局部腫塊較明顯者。
(4)胸鎖乳突肌延長術,適用於肌肉組織仍有舒縮功能者。一般可延長2~2.5cm年長者可稍長。
小提醒:本病治療越早效果越好。在嬰兒期如堅持採用非手術療法,部分可以治愈,在兒童期或胸鎖乳突肌攣縮不嚴重者,需手術治療,可以治愈,胸鎖乳突肌攣縮嚴重、顏面不對稱很明顯,且年齡較大患者,也可有明顯效果,但無法達到正常。
作者:
martina28043
時間:
2024-7-20 14:10
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