標題:
鉤端螺旋體病有哪些症狀怎麼治療鉤端螺旋體病2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-5 09:26
標題:
鉤端螺旋體病有哪些症狀怎麼治療鉤端螺旋體病2
三、鉤端螺旋體病的病因 鉤體病的病原體為致病性鉤體,鉤體屬中分為兩種,一為問號狀鉤體(L.interrogans),即寄生性(致病性)鉤體;另一種是雙曲鉤體(L.biflexa),即腐生性(非致病性)鉤體,問號狀鉤體能在人或動物體內寄生,並可引起人或動物患鉤體病,雙曲鉤體多營自由生活,在自然界分佈廣泛,尤以水中為多,因此又稱水生株或腐物寄生株,另一種鉤體科中的細螺旋體屬所包
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括的伊尼利螺旋體(Leptonema illini)與短小螺旋體(Leptonema parva),與鉤體形態相似但不致病。
鉤體在形態學上有特殊的外形及特殊的結構,菌體非常纖細,螺旋盤繞細緻,規則而緊密,一般長約6~10μm,有12~24個螺旋,直徑0.1~0.2μm,在靠近菌體的一端或兩端常彎曲成鉤狀,在暗視野顯微鏡下,鉤體沿長軸作快速旋轉運動,可透過0.1~0.45μm微孔,因鉤體革蘭染色陰性,不易被苯胺類染料著色,故常用鍍銀染色法來檢查組織中存在的鉤體,在電鏡下觀察,鉤體的基本結構是由圓柱體形菌體,細長軸絲和透明外膜所組成,圓柱體為一外具細胞壁,內充滿原生質的螺旋狀結構,軸絲有2條,細而彎曲,直徑20~34μm,與圓柱體互相纏繞,其末端嵌入圓柱形菌體末端,稱終端結與插盤,軸絲是一種細菌鞭毛相似的運動器官,其衝動來自終端結與插盤,圓柱形菌體與軸絲的外面,包以一層薄而透明的外膜,外膜具有抗原活性,與相應抗體能產生凝集現象,外膜具有免疫原性,將外膜免疫動物,能抵抗強毒株的攻擊而獲得保護
四、鉤端螺旋體病的治療 (1)抗菌藥物:首選青黴素,首劑40萬U肌肉注射,以後依病情給藥。先兆期患者,40萬U/8h,肌肉注射;極期(出血期)或腦下垂危患者首劑後40萬U/4h,肌肉注射,連續3次,以後每6~8小時40萬U ,肌肉注射。體溫正常、病情穩定後酌情減量,直到血痰、?音消失超過7天,雖有低熱,仍可停藥。對垂危期患者亦可用青黴素首次40萬U,靜脈緩注,以後24h內每4~6小時1次,肌肉注射,待病情好轉後,仍改為每6~8小時1次,肌肉注射。國外對鉤體器官損害期患者以高劑量青黴素治療,達320萬~640萬U/d,且未發現雅-赫反應。推測除患者病情可能較輕微外,與給藥途徑為靜脈持續滴注,量雖然很大,但單位時間進入體內的並不多。此
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種給藥方式值得在國內試用、觀察。
(2)鎮靜藥物:應保持患者完全安靜,避免一切不必要的檢查和搬運。鎮靜劑的選擇、劑量、用法,應依病情決定。先兆期患者採用異丙嗪、氯丙嗪各25~50mg,肌肉注射,0.5~1h仍無法達到有效鎮靜者,可再用1次,如仍無效,可用10%水合氯醛20~30ml灌腸,直至較好的鎮靜。如效果仍不滿意,可在矯正缺氧及水鹽代謝紊亂的同時,以哌替啶50~100mg肌肉注射。病情穩定24h後可停止應用。對垂危期患者,因多有不同程度的呼吸衰竭,使用大劑量哌替啶和氯丙嗪應特別謹慎,此時極度煩躁者可選用異丙嗪50mg肌肉內注射或10%水合氯醛30ml灌腸。
作者:
martina28043
時間:
2024-7-20 18:15
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