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過敏引起的咳嗽症狀過敏引起的咳嗽怎麼辦
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vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-9 06:17
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過敏引起的咳嗽症狀過敏引起的咳嗽怎麼辦
一、過敏引起咳嗽的症狀概述 咳嗽的三大特點:晚上睡覺前咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個月。過敏性咳嗽應避免濫用抗生素及激素,使用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解。過敏性咳嗽的消除原則為去除病因,控制發作和預防復發,可透過尋找過敏源的方法找出過敏源而進行減敏解決。此外受遺傳和環境雙重因素影響,應避免接觸過敏原,積極避免清除感染病灶,去除各種誘發因素
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咳嗽發作時,可先緩解支氣管平滑肌痙攣,減輕氣道黏膜水腫等炎症,減少黏痰分泌。咳嗽的原因較為複雜,包括急性及慢性支氣管炎,肺炎、呼吸道病毒或細菌感染、咳嗽變異性氣喘等。由急性呼吸道感染如急性支氣管炎、肺炎等引起的咳嗽通常為急性咳嗽,經過數天的抗生素治療可很快治愈,而慢性咳嗽如慢性支氣管炎,咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合徵則往往反覆發作而遷延不愈,嚴重影響病人的工作和學習,甚至影響病人的生活品質。就慢性咳嗽而言,咳嗽變異性氣喘、上呼吸道咳嗽症候群比慢性支氣管炎更為常見。
咳嗽變異性氣喘過去稱為過敏性支氣管炎或過敏性咳嗽,是以慢性咳嗽為唯一臨床症狀,可以發生在任何年齡階段,但更易發生在兒童和女性,主要表現為反覆發作的刺激性、頑固性乾咳,常常無緣無故地咳嗽不止,可持續幾個月甚至數年,極易誤診為支氣管炎而使用各種抗生素和止咳藥物,但往往沒有療效。咳嗽變異性氣喘也常伴隨頻繁的噴嚏、流清涕和鼻塞等過敏性鼻炎的症狀。如果咳嗽變異性氣喘未及時治療往往可以發展為過敏性氣喘。因此有慢性咳嗽而長期不癒的患者,應及時去醫院過敏症專科或過敏症中心進行氣道反應性測定和尋找過敏原。如果確診為咳嗽變異性氣喘,及時採取預防和抗過敏性發炎治療可快速恢復如常。
二、過敏引起的咳嗽徵象 由於咳嗽變異性氣喘以咳嗽為唯一症狀,故臨床特徵缺乏特異性,誤診率非常高。
因此對於慢性反覆發作的咳嗽應該想到該病的可能。由於約50%-80%的咳嗽變異性氣喘兒童可發展為典型氣喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性氣喘也可發展為典型氣喘,許多作者將咳嗽變異性氣喘視為氣喘的前驅表現,因此咳嗽變異性氣喘的早期診斷和早期治療對預防氣喘病是非常重要的。
主要有以下臨床特點:
(一) 發病族群:兒童發生率較高,已發現30%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性氣喘有關。在成人中,咳嗽變異性氣喘發病年齡較典型氣喘為高,約13%患者年齡大於50歲,中年女性較多見。 (二) 臨床表現:咳嗽可能是氣喘的唯一症狀,主要為長期頑固性乾咳,常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發,部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性,以春秋為多。患者就診時多已經採用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶鹼類則可緩解。
(三
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) 過敏病史:患者本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。
(四) 徵兆:雖然其也可以有支氣管痙攣,但多發生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。
(五) 實驗室檢查:1.氣道反應性增高,多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2..肺功能損害介於正常人與典型氣喘之間。 3.皮膚過敏原試驗可以陽性。 4.血清IgE水準增高。 5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性,當出現陽性反應時,提示氣道有一定的痙攣和阻塞狀態。 6. 週邊血嗜酸性細胞數增高,血清ECP濃度增高。
作者:
martina28043
時間:
2024-7-25 03:43
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