標題:
乙肝脫氧核糖核酸擴增定量B型肝炎是什麼
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-9 19:30
標題:
乙肝脫氧核糖核酸擴增定量B型肝炎是什麼
、造成B肝的病因
造成B型肝炎的病因:
慢性乙型肝炎是由於感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV帶原者是本病的主要傳染源,HBV可透過母嬰、血和血液製品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV後,由於受病毒因素、宿主因素、環境因素等影響,會出現不同的結局和臨床類型,導致其發展為慢性B型肝炎的常見原因有:
1.家族性傳播
我國B肝高發生的主要原因是家族性傳播,其中以母嬰垂直傳播為主,母親若B肝E抗原陽性,所生子女未註射乙肝疫苗,大都成為
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B肝病毒帶因者。而精液中可檢出B肝病毒,因此可經由性行為傳染。這是造成我國B肝的家庭聚集特徵的主要原因。
2.嬰幼兒期感染病毒
最初感染B肝的年齡與慢性B肝有密切關係。胎兒、新生兒一旦感染B肝病毒,約有90%~95%成為慢性病毒帶原者;兒童感染B肝病毒,約有20%成為慢性B肝病毒帶原者;成人感染B肝病毒,只有3%~6%發展為慢性B肝病毒帶菌狀態。
3.缺乏預防意識
乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施,由於經濟條件限制以及缺乏預防意識,乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想,使得對乙肝的預防難以貫徹,慢性病例越來越多。
4.漏診
急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發展為慢性,這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診,未得到及時診治及休息有關。
5.免疫功能低下者感染病毒
腎臟移植、腫瘤、白血病、愛滋病、血液透析者感染B肝易演變為慢性肝炎。乙肝發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抵制劑治療者,破壞患者體內的免疫平衡,容易使急性肝炎轉變為慢性。
6.既往有其他肝臟病史感染病毒
者原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲病、瘧疾、結核病等,再感染B肝病毒後,不僅容易成為慢性肝炎,預後較差。
二、B肝的臨床狀況
乙肝的臨床情況
本病潛伏期為6週~6個月,一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初症狀以前,這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒性、人體免疫狀態而長短不一。
1.全身表現
患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴隨輕度發燒等。失眠、多夢等可能與此有關。
2.消化道表現
肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減少,常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3.黃疸
病情較重時,肝功能受損,膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增加。膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度持續增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由於膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積於皮膚,刺激末梢神經,可引起皮膚搔癢。
4.肝區疼痛
慢性B肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、腸胃疾病的可能性,以免誤診。
5.肝脾大
由於發炎、充血、水腫、膽汁淤積,患者常有肝大。晚期大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟無明顯腫大,門靜脈高壓時,脾臟淤血,可引起脾大。
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6.肝外表現
慢性B肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱為肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣,其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳房增生、腫痛及乳房發育,偶可誤診為乳癌;女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內雌激素增多有關。
7.肝纖維化
慢性B肝發炎長期不癒合,反覆發作,肝內纖維結締組織增生,而其降解活性相對或絕對不足,大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴隨肝小葉結構的破壞(肝再生結節),則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開,慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。
作者:
martina28043
時間:
2024-7-25 10:04
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