標題:
病毒性肝炎打些什麼藥好病毒性肝炎的病理變化有哪些
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時間:
2024-6-10 09:13
標題:
病毒性肝炎打些什麼藥好病毒性肝炎的病理變化有哪些
一、病毒性肝炎打些什麼藥好
(1)α-幹擾素(InterferonIFNα)
能阻止病毒在宿主肝細胞內複製,且具有免疫調節作用。治療劑量每日不應低於100萬U,皮下或肌肉注射每日1次,亦有隔日註射1次者。療程3~6個月。可使約1/3患者血清HBV DNA陰轉,HbeAg陽性轉為抗-Hbe陽性,HBV DNA聚合酶活力下降,HCV RNA轉陰,但
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停藥後部分病例以上血清指標又逆轉。早期,大劑量,長療程幹擾素治療可提高療效。副作用有發燒、低血壓、噁心、腹瀉、肌肉痛乏力等,可在治療初期出現,亦可發生暫時性脫髮、粒細胞減少,血小板減少,貧血等,但停藥後可迅速恢復。
(2)幹擾素誘導劑
聚肌苷酸:聚肌苷酸(聚肌胞。Peoly I:C)在體內可透過誘生幹擾素而阻斷病毒複製,但誘生幹擾素的能力較低。一般用量為2~4mg肌肉注,每週2次,3~6個月為一療程;亦有採用大劑量(每次10~40)靜泳滴注,每週2次者。對HbeAg近期轉陰率似有一定作用。無副作用。近又合成新藥Ampligen(Poly I:C·12U)是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。
(3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷阿糖腺苷(Ara-AMP)
主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸還原酶活力,進而阻斷HBV的複製,抗病毒作用較強但較短暫,停藥後有反跳。 Ara-A不溶於水,常用劑量為每日10~15mg/公斤,稀釋於葡萄液1000ml內,緩慢靜脈滴注12小時,連用2~8週,副作用為發燒、不適、納差、噁心、嘔吐、腹脹、全身肌肉及關節痛、血黏板減少等。
單磷酸阿糖腺苷易溶於水,常用劑量為每日5~10mg/公斤,分為2次肌肉注,連續3~5週,或每日5mg/公斤,分2次肌注,連續8週。可使血清HBv DAN轉陰,DNA聚合酶轉陰,HBsAg滴度下降,HbeAg轉為抗-Hbe。本品亦可能脈滴注。大劑量可產生發燒、不適、下肢肌肉痙攣、血小板減少等副作用。
(4)無環鳥苷(Acyclovir)及6-脫氧無環鳥苷
選擇性抑制病毒DNA聚合酶,有較強的抗病毒活動,對人體的毒性較低。劑量為每日10~45mg/公斤靜泳滴注,7~14日為1療程。有部分抑制病毒複製作用。大劑量可引起腎功能損害,靜脈發炎、嗜睡、譫妄、皮疹、ALT增高等。
6-脫氧無環鳥苷口服吸收良好,可長期服用。
(5)其它抗病毒藥物
三氮唑核苷(ribavirin)膦甲酸鹽、替諾福韋等,均在試用中。
(6)抗病毒藥物
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合併治療
如α-幹擾素與單磷酸阿糖腺苷合併使用,有協同抗病毒作用,可增療效,但毒性亦增大,α-幹擾素與無環鳥苷、膠氧無環鳥苷、或與r-幹擾素合併應用,均可增強療效。
(7)α-幹擾素加強地鬆衝擊療法
在幹擾素治療前,先給予短程(6週)強的松,可提高患者對抗病毒治療的敏感性,進而增強療效。但在突然撤停強地鬆時,有激發嚴重肝壞死的危險。
(8 )核苷類的藥物
,拉米夫定(賀普丁),阿德福韋酯(賀維力,代丁,名正,阿甘定,阿迪仙,優賀丁),恩替卡韋(博路定),素比伏(替比夫定)
作者:
randolph9531
時間:
2024-7-26 09:59
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