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病毒性肝炎打些什麼藥好病毒性肝炎的病理變化有哪些2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-10 09:17
標題:
病毒性肝炎打些什麼藥好病毒性肝炎的病理變化有哪些2
二、病毒性肝炎的病理變化有哪些
各型肝炎病變基本上相同,都是以肝細胞的變性、壞死和凋亡為主,同時伴隨不同程度的發炎細胞浸潤、肝細胞再生和纖維組織增生。
肝細胞變性
水變性:在病毒性肝炎中很常見。是由於肝細胞受
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損後細胞內水分較正常明顯增多所致。鏡下見肝細胞腫大、胞漿疏鬆呈網狀、半透明,稱為胞漿疏鬆化。進一步發展,肝細胞脹大呈球形,胞漿幾乎完全透明,稱為氣球樣變。肝竇因肝細胞腫脹而受壓變窄。高度氣球樣變的肝細胞最終可發生溶解壞死(重型肝炎時肝細胞的變性往往不明顯,很快就發生壞死崩解)。 急性病毒性肝炎:肝細胞氣球樣變及嗜酸性小體(↑)
嗜酸性變及嗜酸性壞死:多涉及單一或幾個肝細胞,散在於肝小葉內。鏡下見肝細胞胞漿濃縮、顆粒性消失,呈強嗜酸性。進而除胞漿更濃縮之外,胞核也濃縮以至消失。剩下深紅色均一濃染的圓形小體,稱為嗜酸性小體(acidophilic body或Councillman body)。
脂肪變性:肝細胞脂肪變性常發生在C型肝炎。
肝細胞壞死
1.點狀或灶性壞死(spotty necrosis):肝小葉內散在的灶狀肝細胞壞死。每個壞死灶僅涉及1至幾個肝細胞,同時該處伴隨以發炎細胞浸潤。
2.碎片狀壞死(piecemeal necrosis):常發生在肝小葉的界板。鏡下見一小群肝細胞發生變性壞死,淋巴細胞和漿細胞浸潤,纖維組織增生伸入肝小葉,圍繞和分隔單一或小群肝細胞。碎片狀壞死是慢性肝炎處於活動期的主要病變。
3.橋接壞死(bridging necrosis):指壞死灶呈條索狀向小葉內伸展構成中央靜脈之間、門管區之間或中央靜脈與門管區之間的橋狀連接。壞死處伴隨肝細胞不規則再生及纖維組織增生,後期成
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為纖維間隔而分隔小葉。常見於中、重度慢性肝炎。
4.亞大塊壞死和大塊壞死:特徵是肝細胞大片壞死,可涉及肝腺泡Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區。如只有極少數肝細胞存活時稱為大塊壞死;當Ⅰ區有較多的小島狀排列的肝細胞殘留時稱為亞大塊壞死。常見於急性重型病毒性肝炎。
肝細胞凋亡
1.炎細胞浸潤肝炎時在門管區或肝小葉內常有程度不等的發炎細胞浸潤。浸潤的發炎細胞主要是淋巴球、單核細胞,有時也見少量漿細胞及嗜中性白血球等。
2.再生與增生病毒性肝炎時,變性和壞死是主要的病理變化。渡過急性期後,特別是慢性肝炎,常見有再生與增生的改變。再生與增生屬於修復反應,但有時使病情更趨複雜,如肝硬化。
作者:
randolph9531
時間:
2024-7-26 10:01
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