標題:
包蟲病b超能確診嗎包蟲病的病理形態是什麼2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-10 10:00
標題:
包蟲病b超能確診嗎包蟲病的病理形態是什麼2
三、包蟲病的臨床表現是什麼 一般來說囊型包蟲病的病程緩慢,潛伏期1~30年。多數病人常常沒有明顯的症狀,在身體檢查或因其他疾病手術時發現,有些病人是在死後進行屍檢時發現。隨著囊腫的逐漸長大,寄生部位的佔位性壓迫症狀以及全身毒性症狀逐漸明顯。臨床上根據棘球蚴所寄生的髒器,而命名為相應的包蟲
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病。
1.肝包蟲病
是臨床上最常見的一種棘球蚴病,其次是肺包蟲病。
(1)症狀: 包蟲囊壓迫鄰近組織或牽拉肝臟,可引起患者肝區疼痛,墜脹不適,上腹飽滿、食慾減退。 巨大肝包蟲囊腫可使橫膈抬高,活動受限,甚至出呼吸困難。壓迫膽總管可引起阻塞性黃疸。
(2)徵象:包蟲囊多位於肝臟右葉,近肝表面。 體檢時可發現右上腹或上腹部無痛性腫塊,與肝臟相連。表面光滑,質地堅韌,有時可捫及波動感。肝包蟲嚢向下生長,壓迫肝門區總膽管與門靜脈,可造成阻塞性黃疸,門脈髙壓,甚至出現腹水。肝臟頂部包蟲囊向上生長,引起橫膈膜升高,向胸腔突起。
2.肺包蟲病
感染早期往往無明顯症狀,常經身體檢查透視而發現。囊腫長大壓迫肺組織與支氣管,患者可出現胸痛、咳嗽、血痰、氣急,甚至呼吸困難。肺部棘球蚴囊破裂,可突然咳出大量淸水樣液或粉皮樣內囊碎片和子囊。臨床表現為陣發性嗆咳,呼吸困難。可伴隨過敏反應,甚至休克。若大血管破裂,可出現大咯血。
3.腦包蟲病
發病率較低,主要見於兒童。好發於腦頂葉及額葉,小腦腦室及顱底部少見,亦可見於硬腦膜及顱骨間等處。臨床表現與一般佔位性病變相似,出現癍癎、顱內壓增高的症狀,常被誤診為腫瘤。詢問病史及腦部CT、腦部磁振造影等檢査,有助於明確診斷。
4.骨包蟲病
較少見。棘球坳開始位於骨髓腔內,生長緩慢,繼而沿骨鬆質與骨孔蔓延,骨質破壞,引起病理性骨折。囊腫穿破骨皮質,侵入周圍軟組織,出現巨大腫塊。若再向皮膚破潰,形成長期不癒的瘻管,流出膿液和包蟲碎屑,並可繼發慢性化膿性骨髓炎。若涉及關節,可引起病理性脫位。病變初期無明顯症狀,隨著病情的發展,可出現疼痛、 麻木、肢體肌肉萎縮。脊椎、薦骨
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等處的囊腫可壓迫神經,產生神經壓迫的症狀和體徵,甚至截癱。
5.其他部位
眼包蟲病很少見,主要見於眼眶。也可寄生在腎臟、膀胱、輸尿管、前列腺、精索、卵巢、輸卵管、子宮及陰道等泌尿生殖器官。此外,心臟、脾臟、肌肉、胰臟等部位也有棘球蚴寄生的報導,其症狀與良性腫瘤相似。
包蟲在人體多部位寄生,臨床表現頗為複雜,但共同的表現可歸納為以下幾個方面:①壓迫和刺激症狀:在包蟲囊寄生的局部有輕微疼痛和墜脹感,如:肝包蟲病常見肝區脹痛、肺包蟲病常見呼吸道刺激症狀,腦包蟲病有一系列顱內壓增髙的症狀。 ②全身中毒症狀:包括食慾減退、體重減輕、體重減輕、發展障礙等。 ③局部包塊:肝臟和腹腔包蟲病常可觸及不同大小包塊,表面光滑,境界清楚。 ④過敏症狀:常見的有皮膚搔癢、蕁麻疹、血管神經性水腫等,包蟲破時常引起嚴重的過敏性休克。晚期病人可見惡液質現象。
作者:
randolph9531
時間:
2024-7-26 10:53
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