標題:
雙向型滑膜肉瘤存活率高嗎滑膜肉瘤的發生原因有哪些
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-10 11:07
標題:
雙向型滑膜肉瘤存活率高嗎滑膜肉瘤的發生原因有哪些
、雙向型滑膜肉瘤存活率高嗎 滑膜肉瘤是一個惡性度比較高的腫瘤,容易出現復發和轉移。如果比人能夠手術,建議首選手術,在手術的同時給病人配合上中藥進行綜合治療來提高手術的療效。如果病人無法手術,建議給病人採用陀螺刀+中藥進行綜合治療,陀螺刀是目前除了手術最先進的治療方法,療效是可以和手術相媲美。滑膜肉瘤雖然是惡性度比較高的腫瘤,但是透過中西醫結合綜合治療,大部分病人還是可以長期無痛帶瘤存活的。
以手術切除腫瘤為主要治療,並爭取做到廣泛切除,如有重要血管受腫瘤侵犯血管需隨腫瘤一併切除,則有行血管移植的必
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要,切除不徹底有較高的局部復發率,文獻通報,邊緣切除,復發率高達77%。好發肺轉移,但淋巴轉移也不少見,其發生率20%左右,因此凡引流淋巴結較大者在腫瘤切除的同時必要施行淋巴結清除術。 5年存活率在20%-50%左右,局部切除不徹底者,可輔加放療,目前化療效果尚不肯定
滑膜肉瘤也是惡性程度很高的腫瘤,晚期因有遠端的轉移的情況,所以病情可以表現為輕重不一,但預後相對較差。
藥物對滑膜肉瘤本身無明顯作用,化療藥物僅用於術後輔助治療,術後應用抗生素以防感染是必要的。
二、滑膜肉瘤的發生原因有哪些
(一)發病原因
本病病因不明,可能與遺傳,外傷,其他疾病轉移等因素有關。
(二)發病機制
滑膜肉瘤的致病機轉目前還不清楚。
1.大體所見在手,足小的Ⅰ期病變,其包膜完整,易於分離,此瘤雖然起始於滑膜,但並不像腱鞘囊腫一樣,不與關節腔或腱鞘相通,腫瘤切面呈軟肉狀實體,無囊腔,可分泌出粘液,在大肢體的深部滑膜肉瘤,惡性級別高,其包膜不完整,周圍為水腫的,血管豐富的炎性反應組織所包繞,在腫物外行鈍性剝離,常可撕破包膜,腫瘤內為軟的,白色肉樣物質,分泌膠樣液,其軟度大約可用吸引器吸出。
2.組織學形態組織學上一般分為雙相型和單相型,雙相型一般上皮樣細胞和梭型細胞的數量相當,均勻分佈,有的上皮樣細胞條索可形成脈管樣的不典型的假腺腔或小的血竇樣裂隙,單相型以上皮細胞為主型,或梭型細胞為主型,在某一些病例中,在雙相型細胞中,可見到瘤組織
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由未分化的小圓形或卵圓形瘤細胞組成,此型也稱為未分化型,惡性度高。
手及足部小滑膜肉瘤的組織片上呈雙相表現,一部分為成群滑膜細胞在淡染的黏液物質中,細胞常呈腺狀,可見有無細胞的裂隙,就像是被縱切開的微血管,但其被覆的不是內皮細胞而是腫瘤細胞,此組織中所含的蛋白醣類可以在冷凍切片上用組織化學方法證實,此瘤的另一區是由成纖維細胞所組成,為梭形細胞,偶見分裂象,呈纖維肉瘤狀的人字形排列,細胞與基質佔同等比例,在嗜伊紅染的基質中有清楚的纖維,滑膜細胞可以像其他細胞一樣,產生膠原。
作者:
randolph9531
時間:
2024-7-26 12:22
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