標題:
顱內腫瘤會發燒嗎顱內腫瘤的發生原因有哪些2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-10 11:28
標題:
顱內腫瘤會發燒嗎顱內腫瘤的發生原因有哪些2
、顱內腫瘤有哪些種類 依照1980年世界衛生組織的議定,顱內腫瘤可分為下列類型:
1)神經上皮組織的腫瘤:包括各級星狀細胞瘤、少枝膠質瘤、室管膜及脈絡叢腫瘤、松果體細胞瘤、神經元腫瘤及未分化的原始細胞瘤(如多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤、髓上皮瘤、原始極性膠質母細胞瘤等)。
2)神經鞘膜細胞腫瘤:包括神經鞘瘤、未分化神經鞘瘤、神經纖維瘤、惡性神經纖維瘤等。
3)腦膜及其相關組織的腫瘤:包括各種腦膜瘤、腦膜肉瘤、黃色瘤、原發性黑瘤等。
4)顱內原發惡性淋巴瘤:包括網狀細胞肉瘤、小膠質肉瘤、中樞神經的原發性淋巴瘤等。
5)血管組織的腫瘤:包括血管網狀細胞瘤、畸細胞肉瘤等。
6)胚胎細胞瘤:包括生殖細胞瘤、胚胎瘤、內
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胚竇瘤、絨毛膜癌、畸胎瘤等。
7)先天性腫瘤:包括顱咽管瘤、上皮樣及皮樣瘤、第三腦室黏膜囊腫、腸源性囊腫、脂肪瘤、神經錯構瘤等。
8)腦下垂體前葉的腫瘤:依腫瘤的內分泌特性命名,有催乳素瘤、生長激素瘤、促皮質素瘤、促甲狀腺素瘤、促性腺激素瘤及混合性腺瘤等。
9)鄰近組織的腫瘤:包括頸靜脈球瘤、軟骨及軟骨肉瘤等。
10)轉移瘤:由身體他處轉移入顱的繼發性腫瘤。
11)未能分類的腫瘤.
四、顱內腫瘤該如何治療 主要為手術治療,對惡性腫瘤則採取綜合治療,包括手術、放射線及化學藥物等治療。
1.手術治療
凡生長在可以手術切除部位的腫瘤,均應先考慮手術。對有腦疝症狀者應緊急手術。對生長在不能手術切除部位的腦瘤,可施行姑息性手術(如腦脊髓液分流術)以暫時緩解高顱壓,延長病人生命和為綜合治療創造條件。有的腫瘤可先行輔助療法使腫瘤縮小後,再行手術切除,如先服嗅隱亭使腦下垂體的泌乳激素腺瘤體積縮小後再用顯微手術切除。
2、非手術治療
(1) 症狀治療:主要是降低顱內壓。它可作為減輕手術前後高顱壓症狀,爭取術前檢查、手術時機和術後度過腦水腫階段的重要措施之一;對於不能手術的腦瘤,它可作為綜合治療的重要組成部分。
降低顱內壓的措施包括:
① 藥物。顱內壓增高尚輕而無嘔吐者,可口服、氨苯蝶啶、速尿等,以減少腦脊髓液分泌或利尿;顱內壓增高明顯時,則宜靜脈給高滲透壓脫水劑,如20%甘露醇、速尿、高滲透壓葡萄糖、10%甘油、20%人體白蛋白等。皮質類固醇激素可減輕腦水腫,常用地塞米松5-10mg加於20%甘露醇250ml中靜脈注
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射。搶救腦疝氣時可靜脈注射甘露醇、速尿、地塞米松等藥物,以期快速發揮作用。
② 給氧。輔助過度換氣可使血液中二氧化碳分壓下降,使腦血流量縮減而降低顱內壓。但應避免動脈二氧化碳分壓降到26.7kPa(20mmHg)以下,以免引起腦缺血。
③ 冬眠。低溫療法可降低腦部代謝,減少腦部的耗氧量,加強腦組織對缺血、缺氧的耐受力,對消除腦水腫也有療效。上述措施中,以藥物治療降低顱內壓最為重要。
此外,對有癲癇發作者,應選用適當的抗癲癇藥物。為防止顱內感染及繼發性感染,應酌情選用適當的抗生素。對顱內高壓病人應嚴密觀察神誌、瞳孔、脈搏、呼吸及血壓變化,並預防腦疝氣發生。若患者頭痛顯著加劇伴隨頻繁嘔吐,神智模糊加深,兩側瞳孔明顯不等大,脈搏及呼吸減慢,血壓上升,即為腦疝的早期症狀,應立即進行搶救。除用前述各種脫水藥物外,估計有側腦室擴大者,應緊急進行顱骨鑽孔穿刺側腦室,放出腦室液以減壓,或安放腦室持續引流管,或作腦脊髓液分流術,使病人暫時轉危為安,然後再進行輔助檢查及手術。
作者:
randolph9531
時間:
2024-7-26 12:55
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