標題:
什麼原因會造成肌肉萎縮呢肌肉萎縮該怎麼診斷_
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-17 13:10
標題:
什麼原因會造成肌肉萎縮呢肌肉萎縮該怎麼診斷_
、導致肌肉萎縮的幾個原因 一、毒性物質: 造成這種疾病的原因是因為一些毒性物質侵入我們的身體造成的。如,鉛,錳等重金屬。其中過多激活性氨基酸和自由基是會刺激到運動神經元導致其死亡。
二、遺傳因素:造成腿部肌肉萎縮原因還有就是因為這類疾病的患者佔全部運動神經元患者的5-10%,但是現在沒有辦法解釋散發性病人的原因。
三、自體免疫: 這是因為不明確的因子激活了我們人體的免疫力,使其對抗運動神經元,從而導致運動神經元的死亡,因此導致這種疾病。
四、病毒的侵犯: 有很多的專家指出,這種疾病有可能是因為運動神經元的受損就像小兒麻痺病毒侵犯運動神經元的結果一樣,是因為病毒導致的。
五、神經營養的缺乏: 現在醫學的相
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關實驗的結果證明,運動神經元的存活是因為要依靠某些物質,如fgf,cntf,bdnf等。
二、肌肉萎縮應如何診斷
一、病史
對於肌肉萎縮應注意年齡、發病部位、起病快慢、病程長短等;急性發病,或慢性發病,是逐漸進展,還是迅速發展。有無感覺障礙、尿便障礙,萎縮是限制還是全身性。肌力如何,肌肉無力與肌肉萎縮的關係,有無肌肉跳動和疼痛,活動後是加重還是減輕。過去史應注意有無伴隨發全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經炎,藥物應用史及中毒史等。有無特殊的遺傳性家族病史等。注意感染史和預防接種史。
二、身體檢查
1.注意肌肉體積和外觀臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比,即肌肉萎縮的範圍分佈,程度、兩側對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動。
2.肌力和肌張力肌肉萎縮多伴隨肌力低下,所以應注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時應在溫暖的環境和舒適的體位下進行。應讓患者盡量放鬆。可由觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時,肌肉鬆弛,被動運動時阻力降低或消失,關節的活動範圍擴大。多見於下運動神經元病變、某些肌肉疾病如廢用性肌肉萎縮。
3.肌肉萎縮的伴發症如骨關節的變形,皮膚症狀,沿神經走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分佈、範圍和性質如深、淺感覺障礙或複合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發性疼痛和壓痛等。
4.注意有無全身性疾病如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。
三、輔助檢查
1.全身性肌肉萎縮考慮是全身性疾病所致應根據患者提示做相應的檢查如呼吸系統檢查、消化系統檢查、血和尿糖檢查,自身免疫系統檢查等。惡性腫瘤導致的肌肉萎縮常有肌電圖異常。
2.神經源性肌萎縮依萎縮範圍及分佈決定檢查,一般肌電圖、相應部位的ct或mri、腰穿檢查、神經肌肉切片等。
3.
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肌源性肌萎縮應檢查肌電圖、血清肌酵素系列、血鉀、血清抗體、尿肌酸檢查,肌肉切片等。
胚胎發育到第7~8週生殖腺逐步分化成睪丸,並在胎盤產生的絨毛膜促性腺激素(hcg)的刺激下,睪丸間質細胞(leydig's細胞)產生睪固酮。妊娠4個月後胎兒下視丘分泌促性腺激素釋放激素(gonadotropin-nelasing hormone,grh),刺激腦下垂體前葉產生黃體激素(lh)及尿促性素(fsh)。在hcg、lh及fsh共同作用下,睪丸不斷產生睪酮,睪酮又在5-α還原酶的作用下轉化成dht刺激陰莖逐漸成長。小陰莖多因胚胎14週後荷爾蒙缺乏所致。
作者:
randolph9531
時間:
2024-8-1 10:13
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