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標題: 副甲狀腺素生理作用是什麼呢副甲狀腺素的診斷是怎樣的 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-6-18 06:39 標題: 副甲狀腺素生理作用是什麼呢副甲狀腺素的診斷是怎樣的

、副甲狀腺素的生理功能與作用原理是什麼　　正常人血漿中PTH的濃度約為1毫微克/毫升。 PTH在循環血液中的半衰期約為20分鐘，主要在腎臟內滅活。
　　體內鈣代謝雖然受多種荷爾蒙的影響，但是調節細胞外液中鈣離子濃度的兩種主要荷爾蒙是PTH和甲狀腺濾泡旁細胞分泌的降鈣素。體內的鈣約99%以羥磷灰石骨晶的形式沉積於骨骼，餘下的1%以鈣離子形式分佈於軟骨、血漿及細胞內外液中。鈣離子對肌肉收縮、神經傳導、血液凝固、荷爾蒙分泌、酵素反應、細胞膜的完整性，以及細胞內微管微絲的運動等扮演重要角色。可見，血鈣水平維持相對恆定具有重要的生理意義。 PTH促使血漿鈣離子濃度升高，其作用的主要目標器官是骨骼和腎臟。它動員骨鈣入血，促進腎小管對鈣離子（Ca2+）的再吸收和磷酸鹽的排泄，使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外，PTH也間接促進腸道對Ca2+的吸收。 PTH動員骨春藥專賣店春藥春藥春藥好處春藥優點春藥心得分享春藥發佈春藥推薦春藥用法春藥原理春藥犯法嗎藥局春藥哪裡買春藥成分春藥效果春藥原理正品春藥春藥注意事項春藥無效春藥副作用
鈣的作用有兩個時相：快速時相發生在PTH作用的2～3小時後，主要是透過骨細胞的作用，即骨細胞的胞漿突起向周圍釋放鹼性磷酸酶和蛋白水解酶，使骨小管壁上的鈣鹽和骨基質加速溶解，更多的磷酸鈣從骨組織轉運入血；延緩時相一般發生在PTH作用12～24小時後，主要是破骨細胞的數量增加，細胞中RNA和蛋白質合成過程增強，溶小體酵素類，包括膠原水解酶和其他水解酶加速合成。在這些酵素類的作用下，溶骨作用大為加快，大量鈣鹽由骨組織轉運入血液和細胞外液。
　　PTH對腎臟的直接作用是促進腎小管對Ca2+的再吸收，因而減少Ca2+從尿液中排泄。此作用出現較快，大鼠在摘除副甲狀腺的最初三小時，尿鈣排出量即明顯增加。 PTH促進尿液中磷酸鹽排泄的作用十分迅速。給予摘除副甲狀腺的大鼠靜脈注射PTH8分鐘後尿中磷酸鹽排出量即增加。
　　PTH透過活化維生素d3間接使腸道吸收的Ca2+增加。 PTH有增強腎內羥化酶活性的作用，在該酶催化下可使25-羥化d3轉變為1,25-雙羥d3,後者的生物活性比d3高3～5倍，可使腸道細胞的Ca2+轉運系統功能增強，進而促進腸道對Ca2+的吸收。 PTH的分泌主要受血漿Ca2+濃度的調節。血漿Ca2+濃度升高，PTH的分泌即受到抑制；血漿Ca2+濃度降低，則刺激PTH的分泌。低血鈣不僅促進PTH的合成和分泌；也刺激副甲狀腺組織的增生。人的正常血鈣濃度為9～11毫克/100毫升。當血漿Ca2+濃度在正常範圍內時，副甲狀腺持續分泌一定量的PTH,當血漿Ca2+濃度接近11毫克/100毫升時，PTH的分泌幾乎停止。除血Ca2+濃度外，血磷和血鎂濃度也影響PTH的分泌。如果PTH的分泌過於旺盛，骨形成與骨消蝕的平衡遭到破壞，被增強的破骨活性佔優勢，長期下去會引起骨鈣質的消蝕而易於骨折或骨畸形，並因血鈣量過高而導致一系列惡果，如軟骨與血管的鈣化、神經損傷、腎結石等。若PTH的分泌不足，腎臟的磷酸鹽排泄量減低，磷酸鈣沉積於骨骼。血鈣的濃度下降過甚，則導致肌肉神經接合處的收縮、鬆弛反應消失、肌肉痙攣及手足抽搐。臨床上所見副甲狀腺功能低下症，多數因甲狀腺手術時損傷副甲狀腺而影響PTH的分泌，以致出現血鈣過低等症狀。醫學教/育網整理蒐集。
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　　調節體內鈣代謝的另一個重要荷爾蒙是降鈣素，它是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的一種勝肽激素。降鈣素可以降低血鈣水平。降鈣素與PTH作用的標靶組織相同，但其作用正好相反。從表面來看，這兩種荷爾蒙起拮抗作用，但實質上是相輔相成的，也正是這兩種荷爾蒙的共同作用，維持著血鈣水平的相對恆定。調節降鈣素分泌的主要生理因子也是血漿Ca2+濃度。當血漿Ca2+濃度高於9毫克/100毫升濃度時，降鈣素的分泌隨血鈣濃度增加而增加。當血鈣濃度降至9毫克/100毫升水平以下時，血液中降鈣素水平不可測出。可見，在血鈣的生理濃度範圍內，血鈣濃度同時受到PTH和降鈣素的雙重調節，因而使調節更為精細。

作者: randolph9531 時間: 2024-8-2 13:07

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作者: cffsome123 時間: 2024-8-2 17:38

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