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百草枯中毒的話救治方法是什麼誤食了它生命將受到威脅
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-20 13:04
標題:
百草枯中毒的話救治方法是什麼誤食了它生命將受到威脅
一、百草枯中毒的症狀介紹
(—)各種途經吸收引起的中毒
各種經由吸收引起的中毒,全身中毒表現都相似,但田間噴藥中毒症狀相對較輕,肺損傷發生的機率也相對較低。
(二)局部刺激症狀
1.皮膚污染可致接觸性皮膚炎,甚至發生灼傷性損害,表現為紅斑、水皰、潰瘍及壞死等。指甲亦可被嚴重破壞或脫落。經口中毒者,有時亦出現紅斑。
2.眼污染金輝和眼淚,臉紅了,眼痛、眼結膜充血、角膜燒傷病變。
3.呼吸道吸人出現鼻血及鼻咽刺激症狀(噴嚏、咽痛、充血等)及刺激性咳嗽。
4.經口誤服口腔、咽喉、食道黏膜有腐蝕潰爛。
(三)全身性中毒徵象波及多器官系統
除大量經口誤服較快出現肺水腫及出血外,多呈漸進式發展,約1~3d內肺、腎、肝、心臟及腎上腺等會發生壞死,病程中可伴隨發燒。
1、消化系統
早期出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉及血便,數天(約3~7d)後出現黃疸、肝功能異常等肝損害表現,甚至出現肝壞死,國內大連曾報道1例經口中毒者死於急性肝壞死。
2、泌尿系統
可見頻尿、尿急、排尿困難、膀胱刺激症狀、排尿異常、尿量的變化,甚至急性腎衰竭,多在中毒後的兩到三個天。
3.肺損害
較為突出,病理組織學改變與氧中毒類似,臨床所見大體有以下三類徵象,但也有個別病例未出現肺損傷而被治癒。
①大量經口誤服可於24h內迅速出現肺水腫及肺出血,嚴重者可由此致死,如北京曾報道1例於誤服後8h死於肺水腫及循環衰竭。 1~2d內未致死者其後可出現急性呼吸窘迫症候群(ARDS),再往後則出現遲發性肺纖維化,此二者均呈進行性呼吸困難,且多由呼吸衰竭而致死。
②非大量吸收者通常於1~2週內出現肺部症狀,肺損傷可招致肺不張、肺浸潤、胸膜滲出和肺功能明顯受損,此後
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亦發生肺纖維化。
③無明顯肺浸潤、肺不張及胸膜滲出等改變,為緩慢發展的肺間質浸潤或肺纖維化,肺功能損害隨病變的進展而加重,最終也可發展為呼吸衰竭而死亡。
4.循環系統
重症可有中毒性心肌損傷、血壓下降、心電圖ST段及T波改變,或伴隨心律不整,甚至心包膜出血等。
5、神經系統
包括精神異常、嗜睡、手震顫、顏面神經麻痺、腦積水和出血等,可見於嚴重中毒者。
6、血液系統
有發生貧血和血小板減少的報告,個別病例尚有高鐵血紅蛋白血症,甚至有發生急性血管內溶血者。
二、百草枯中毒診斷 主要根據接觸史和以肺損傷為主並伴有多系統損害的臨床表現做出診斷凡有明顯肺損傷者均預後不良。臨床檢驗及肺功能、胸部X光等異常不具診斷特異性,必要時作毒物鑑定(洗胃抽液、血、尿及殘餘毒物等),剩餘毒物可用分光鏡在600nm處測定消光率,殘留分析則須先經離子交換柱萃取並還原,然後在396nm處測定。
中毒程度分級目前尚無國家標準,參考分級指標為:
l.輕度中毒
百草枯攝取量<20mg/kg,除胃腸道刺激症狀外,無其他明顯器官損害,肺功能可暫時性減退。
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2.中、重度中毒
百草枯攝取量在20~40mg/kg,除胃腸道症狀外,伴隨多系統損害的表現,數天至數週後出現肺纖維化,多數於2~3週內死亡。
3.爆發中毒
百草枯攝取量>40mg/kg,有嚴重的消化道症狀,口咽部腐蝕潰爛,伴隨多重器官衰竭,數小時至數天內死亡。
作者:
randolph9531
時間:
2024-8-6 08:53
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