標題:
百草枯中毒的話救治方法是什麼誤食了它生命將受到威脅2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-20 13:06
標題:
百草枯中毒的話救治方法是什麼誤食了它生命將受到威脅2
三、百草枯中毒的各種救治方法
臨床尚無急性百草枯中毒的特效解毒藥物,對其治療仍處於探索中。儘早採取措施清除進入體內的毒物是成功救治急性百草枯中毒的基礎。
1.阻斷毒物吸收
主要措施有催吐、洗胃與吸附、導瀉、清洗等。
(1)催吐、洗胃與吸附可刺激咽喉部催吐,爭分奪秒洗胃。洗胃液首選清水,也可用肥皂水或1%~2%碳酸氫鈉溶液。洗胃液不少於5公升,直
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到無色無味。上消化道出血可用去甲腎上腺素冰鹽水洗胃。洗胃完畢注入吸附劑15%漂白土溶液。
(2)導瀉以20%甘露醇、硫酸鈉或硫酸鎂等導瀉,促進腸道毒物排出,並減少吸收。患者可連續口服漂白土或活性碳2~3天,也可試用中藥(大黃、芒硝、甘草)導瀉。
(3)清洗皮膚接觸者,立即脫去被百草枯污染或嘔吐物污染的衣服,用清水和肥皂水徹底清洗皮膚、毛髮,不要造成皮膚損傷,防止增加毒物的吸收。百草枯眼接觸者需用流動的清水沖洗15~20分鐘,然後專科處理。
2.促進毒物排出
(1)補液利尿百草枯急性中毒者都存在脫水,適當補液聯合靜脈注射利尿劑有利於維持循環血量與尿量(1~2ml/kg/h),對於腎功能的維護及百草枯的排泄都有益。需關注患者的心肺功能及尿量。
(2)血液淨化血液灌流(HP)和血液透析(HD)是清除血液循環中毒物的常用方法,用於百草枯中毒,尚存爭議。建議HD只用於合併腎功能傷害的百草枯中毒患者。至於HP,建議口服百草枯中毒後應盡快行HP,2~4小時內開展效果好,根據血液毒物濃度或口服量決定一次使用一個或多個灌流器,再根據血液百草枯濃度決定是否再行HP或HD。
3.藥物治療
臨床應用的藥物主要是防治標靶器官肺的損傷,常用藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、抗氧
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(1)糖皮質激素及免疫抑制劑早期合併使用糖皮質激素及環磷醯胺衝擊治療對中重度急性百草枯中毒患者可能有益,建議對非暴髮型中、重度百草枯中毒患者進行早期治療,可選用甲潑尼龍、氫化考的松、環磷醯胺。
其他如環孢黴素A、重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體--抗體融合蛋白、秋水仙鹼、長春新鹼等也有效,尚需實證醫學證據。
(2)抗氧化劑抗氧化劑可清除氧自由基,減輕肺部損傷。超氧化物歧化酶(SOD)、穀胱甘肽、N-乙醯半胱氨酸(NAC)、金屬硫蛋白(MT)、維生素C、維生素E、褪黑素等治療急性百草枯中毒,在動物實驗有一定療效,臨床研究未獲得預期結果。
(3)其他藥物蛋白酶抑制劑烏司他丁、非類固醇抗發炎藥水楊酸鈉及血必淨、丹參、銀杏葉萃取物注射等中藥製劑,急性百草枯中毒的治療仍在探索階段。
作者:
randolph9531
時間:
2024-8-6 08:54
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