標題:
糖尿病腎病變患者的飲食禁忌有哪些食療方緩解10
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-8-24 15:02
標題:
糖尿病腎病變患者的飲食禁忌有哪些食療方緩解10
Ⅳ期:
即臨床腎病變期。在尿微量白蛋白等早期診斷指標應用前,臨床上診斷的DN多為此期。此期特徵為出現進行性增加的臨床非選擇性蛋白尿,GFR逐步下降。組織病理學改變逐步發展為腎絲球硬化。
患者持續性或經常出現明顯蛋白尿,從UAE超過200µg/min(或300µg/24h)至大量蛋白尿的腎病症候群表現,臨床表現變化幅度大。此期內除早期蛋白尿可能有些選擇性以外,主要為非選擇性蛋白尿。糖尿病患者從糖尿病發生到出現蛋白尿,尿蛋白增加5~20倍以上。
DN的蛋白尿常與其他糖尿病慢性併發症如視網膜病變、大血管病變等並存,尤其蛋白尿(即使是持續性微量白蛋白尿)是冠心病
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、視網膜病變的風險因子,有預測意義。在進展性糖尿病腎病變中,視網膜病變往往嚴重,與蛋白尿程度呈平行關係。但有視網膜病變甚至因視網膜病變而失明的患者可以無蛋白尿。有人認為沒有視網膜病變時不可能有糖尿病腎病變,如果腎衰竭患者經過散瞳仔細檢查未發現糖尿病視網膜病變,則應考慮其他原因。蛋白尿的出現和程度有提示預後意義,蛋白尿超過3g/d,是預後不良的徵兆,如出現多量非選擇性蛋白尿,預示數年內將進入腎衰竭期。
臨床腎病變期的患者常出現水腫,多見於兩下肢輕度水腫。少數出現全身高度水腫往往提示有腎病症候群可能。水腫的原因並不相同,多數輕度水腫者原因不明,可能與糖尿病神經病變血管舒縮功能障礙有關,明顯水腫往往與長期大量蛋白尿引起血漿白蛋白降低有關。臨床腎病變後期可伴隨腎功能不全、氮質滯留,引起排水障礙加重水腫,此時已是向Ⅴ期(腎衰竭期)移行階段。
腎病症候群是DN臨床腎病變期的特殊臨床類型,與兒童或成人慢性腎絲球腎炎中的微小病變在臨床表現
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為腎病綜合徵的不一樣,糖尿病患者出現腎病綜合徵表現往往是臨床腎病後期,預示腎衰竭即將來臨。
隨著尿蛋白的持續排出,多數患者血壓逐漸升高,但嚴重高血壓不多見。原有高血壓患者可加重,反之,高血壓如不積極加以控制,可以進一步加重腎臟損傷。故積極有效地控制高血壓十分重要。
Ⅴ期:
尿毒症期。糖尿病臨床蛋白尿期進一步發展,則腎功能逐漸減退,直至進入末期即尿毒症期。此時,腎糖閾常明顯增加而尿糖增多不明顯,腎臟毀損時臨床表現變化多樣,有多系統累及,各系統病變的嚴重可以不同。
作者:
martina28043
時間:
2024-9-2 21:56
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