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標題: 過敏性血管炎和肉芽腫病的飲食禁忌4 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-9-3 20:39 標題: 過敏性血管炎和肉芽腫病的飲食禁忌4

三、過敏性血管炎及肉芽腫病有哪些典型症狀此病是一種少見的系統性風濕病，常為發作性，可兩三個月至數年發作1次，急性發作期患者可有發燒，貧血，消瘦，全身不適和食慾不振，有時發燒可呈現維持熱或弛張熱，部分患者伴隨關節炎或關節痛，但幾乎所有的患者均以肺部症狀為主要臨床表現。　　一、疾病的分期
　　Lanham等將Churg-Strauss症候群的發生發展分為3個階段：
　　1.第一階段：為前驅期，可持續數年（一般皆在10年以上，有時可
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長達30年），主要表現為過敏性鼻炎及鼻息肉，常伴隨氣喘。
　　2.第二階段：以周邊血液中嗜酸性粒細胞增多和受累組織的嗜酸性粒細胞浸潤為特徵，臨床上常表現為慢性嗜酸性粒細胞性肺炎或嗜酸性粒細胞性胃腸炎，病變可持續數年，緩解和復發常交替出現。
　　3.第三階段：為系統性血管炎期，臨床上並非每個病例的發展都符合這種分期順序，一般而言，系統性血管炎在氣喘發作數年（平均約3年）後出現，氣喘出現後很快就出現血管炎者預後較差。
　　二、呼吸系統表現
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　　1.過敏性鼻炎：過敏性鼻炎見於大多數患者，是Churg-Strauss症候群最常見的初發症狀，另外，常同時伴有反覆發作的鼻竇炎，副鼻竇炎和鼻息肉，主要症狀為鼻塞，排出膿性或血性分泌物，息肉嚴重時可阻礙呼吸，鼻粘膜可呈顆粒狀易碎的結痂，鼻粘膜活檢常見肉芽腫，常伴嗜酸性粒細胞浸潤，但血管炎少見。
　　2.氣喘：氣喘是Churg-Strauss症候群最主要且最突出的臨
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床表現之一，幾乎見於所有患者，與普通的氣喘相比，一般發病年齡較大，常在35歲以後開始出現，在血管炎出現以前，氣喘一般症狀較重且發作頻繁，但血管炎出現以後氣喘反而可得到緩解，氣喘發作的嚴重程度與系統性血管炎的損害程度無明顯的相關性。
　　3.肺部浸潤：肺部的浸潤性病灶一般出現在疾病的第二階段，可同時伴隨氣喘及嗜酸性粒細胞增多，與嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現很相似，肺內浸潤在放射學上的表現是多樣性的，常較為短暫，可迅速消失，呈斑狀，邊緣不整齊，瀰漫性分佈，無肺葉或肺段分佈特徵等，有時也可見有肺間質的浸潤和雙側瀰漫性結節性浸潤，但很少形成空洞，有25％～50％的患者有胸膜的浸潤，表現為胸腔積液和胸膜摩擦音，但一般出現較晚，有時也可見有肺門淋巴結腫大。

作者: martina28043 時間: 2024-9-8 12:23

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