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標題: 過敏性血管炎和肉芽腫病的飲食禁忌7 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-9-3 20:44 標題: 過敏性血管炎和肉芽腫病的飲食禁忌7

四、西醫治療過敏性血管炎及肉芽腫病的常規方法
　　一、治療
　　糖皮質激素和免疫抑制劑，特別是環磷酰胺的應用使變應性肉芽腫的預後有了很大的改善。變應性肉芽腫開始時應以大劑量的糖皮質激素治療：1.0mg/（kg·d）潑尼松（強的松）或等量的甲潑尼龍（甲基強的松龍）。一般應早晨頓服。對於重症患者，特別是有重要臟器損傷或嚴重的
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多發性單神經炎患者，目前主張開始時即用甲潑尼龍衝擊治療，治療的劑量常根據經驗而定，常為15mg/（kg·d ）靜脈滴注，連用3天。一般而言，變應性肉芽腫對糖皮質激素的反應較好：過敏症狀及嗜酸性粒細胞增多可快速改善。大多數患者的血管炎也可緩解。當病人的臨床症狀明顯改善且血液沉降至正常後（通常1個月以內），潑尼松可開始減量。但通常糖皮質激素很難完全移除，因為氣喘一般需要低劑量的荷爾蒙（
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10～15mg/d）維持治療。
　　環磷醯胺一般作為二線藥物。主要用於對糖皮質激素的治療反應差者。一般以低劑量（每天2mg/kg）的環磷醯胺口服，同時也應加用糖皮質激素治療，療程不應超過1年。環磷醯胺也可用靜脈注射治療，一般劑量為每次800～1000mg，每月1次。環磷醯胺的主要副作用包括出血性膀胱炎、
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骨髓抑制、卵巢衰竭、誘發腫瘤及嚴重感染等。環磷醯胺的靜脈衝擊治療可能發生嚴重副作用的比例比口服少。但使用環磷酰胺等免疫抑制劑治療變應性肉芽腫的臨床研究仍很少見有報導，有待進一步的探索。

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