標題:
遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺乏症有哪些飲食禁忌3
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-9-7 07:04
標題:
遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺乏症有哪些飲食禁忌3
遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺乏症的治療方法有哪些
atⅢ缺乏症併發血栓,可採用的藥物為肝素、口服抗凝血、atⅢ替代治療及雄性激素製劑。
1.肝素是併發靜脈血栓急性期的主要治療手段,某些大面積血栓栓塞急性期病例需考慮溶栓治療。普通肝素的有效抗凝
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血需維持APTT時間1.5~2倍延長。無血栓併發症的atⅢ缺乏婦女,妊娠早期或分娩期普通肝凝劑量使aptt延長10s。常以肝素皮下注射6250u,2次/d,分娩日停肝素,產後48~72h恢復使用肝素,之後改為口服抗凝血並維持口服抗凝血3個月。肝素鈣(低分子肝
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素)可依體重1次/d,皮下注射,不需監測或採用血漿抗Ⅹa活性作監測。肝素治療本身可使血漿atⅢ濃度輕度下降,但不致因此引起血栓。 atⅢ濃度減低對肝素治療有抗性者(血栓見延伸)或無反應者,有指徵合併應用atⅢ濃縮劑1000~5000u/週,肝素長期使用,尤其妊娠婦女有併發骨質疏鬆的報道。
2.口服抗凝血法林口服抗凝血,常在肝素治療同時或後期給藥,以抵消華法林治療初1週內誘發的短暫高凝
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血期。華法林治療誘發短暫高凝血的原因為,依賴維生素k的抗凝血蛋白-蛋白c,因其半衰期最短而最先被華法林抑制,之後才發生其他促凝血蛋白活性被抑制。華法林經由胎盤,故妊娠早期(6週內)及分娩期婦女禁用,以避免致畸或產婦分娩期出血。此時應以肝素抗凝血。可在妊娠第3期以華法林直到妊娠36週或分娩前1週再轉為肝素治療。分娩後經肝素過渡到改為口服抗凝血治療。這種設計的治療方案可以避免肝素使用期過長致骨質疏鬆併發症。華法林抗凝血強度以凝血酶原時間的國際標準比值(inr)作監測。首次發作或妊娠後的血栓,維持inr值2.0~3.0(即1~2倍延長),復發性血栓病則維持inr值3.0~4.0(2~3倍延長),治療至少3~6個月。
作者:
randolph9531
時間:
2024-9-20 18:47
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