標題:
有哪些 食管受壓性吞咽困難有什麼治療方法2
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作者:
gdegdrreg
時間:
2024-9-12 18:28
標題:
有哪些 食管受壓性吞咽困難有什麼治療方法2
如雙主動脈弓畸形時以橫軸位主動脈弓和弓上層面可直接顯示氣管兩側的右側和左側主動脈弓,右側頸總動脈和左鎖骨下動脈分別開口於右弓,左側相應的右頭臂幹動脈分別開口於左弓,同時也能顯示雙主動脈弓形成的血管環對氣管和食管的壓迫情況。
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1、二維超聲心動圖:對新生兒和嬰兒胸內大血管畸形的診斷有重要價值。 應用二維超聲心動圖在胸骨上和高位胸骨旁區進行探測,可發現右位主動脈弓和左無名動脈畸形。 當發現左無名動脈無正常分支,左鎖骨下動脈單獨起自主動脈弓降部,則提示為迷走左鎖骨下動脈。 左鎖骨下動脈分離因近心端為動脈導管(韌帶),故較難辨認。
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有較大的參考意義,可發現食管、氣管受累及的程度,對合併心臟畸形也有較大診斷意義。
四、食管受壓性吞咽困難的發病機制
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1、迷走右鎖骨下動脈:當右鎖骨下動脈直接起自動脈弓時,經常在左鎖骨下動脈開口部的遠端發出,成為主動脈的第4個分支,通過食管的後面到達右側,可以壓迫氣管和食管。
2、右位主動脈弓:主動脈自左心室發出后
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不跨越左主支氣管,而跨越右主支氣管向後,接於降主動脈。 右位主動脈本身與肺動脈、動脈韌帶共同構成血管環,壓迫食管與氣管產生相應的癥狀。
3、雙主動脈弓:升主動脈發出兩個主動脈弓,在氣管之前一個向左,一個向右,各跨越相應的支氣管,然後轉向食管后聯合成降主動脈,形成一個動脈環將氣管和食管包圍其中,可伴有其他先天性心臟病。
4、頸主動脈弓:主動脈弓位置上升至頸部水準,臨床檢查可見頸下部一搏動性包塊,類似於無名動脈、頸動脈或鎖骨下動脈的動脈瘤。 主動脈弓衍化血管的異常,導致主動脈生長畸形是本病的主要原因。 病程進展可併發肺部感染,多數患兒因肺炎、窒息死亡。
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5、血管畸形引起的臨床表現主要為氣管、食管受壓癥狀。 在小兒多以呼吸道受壓為主要表現,在成人則以食管受壓為主,如吞咽困難、嘔吐等。 嬰幼兒典型表現為吸氣末尖叫聲,持續性咳嗽,呼吸頻率加快伴缺血、缺氧和發紺。
作者:
randolph9531
時間:
2024-9-20 12:34
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