標題:
踇趾骨髓炎怎麼樣治療骨髓炎可以分為哪些種類3
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-9-14 13:56
標題:
踇趾骨髓炎怎麼樣治療骨髓炎可以分為哪些種類3
、骨髓炎如何鑑別診斷 臨床上需對骨髓炎的類型及與骨髓炎有相似臨床表現的疾病進行鑑別:
1.對於血源性骨髓炎,臨床上主要分為三種類型
(1)急性血源性骨髓炎其特徵是俱全身性症狀,發病10天內X光檢查無改變,且大多數病例沒有既往發作的病史。
(2)亞急性血源性骨髓炎其特徵為不俱全身性中毒症狀,發病時已出現X光改變,病程超過10天,沒有既往發作的病史。
(3)慢性血源性骨髓炎其特徵是依據病情變化全身症狀可有可無,X線改變常見,有既往感染發作的病史
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。
2.急性骨髓炎需鑑別的疾病
從全身來看,應於急性風濕熱、急性白血病鑑別,從局部及X線所見,應與骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨組織細胞增多症鑑別:
(1)骨肉瘤通常好發於10~20歲,在四肢骨,大部分發生在長骨幹骨骺部;偶爾發生在骨幹部,和骨髓炎相比,其骨破壞、骨膜反應的範圍比較局限,但有時X線鑑別困難;透過CT、MRI檢查及*組織檢查鑑別是必要的。
(2)Ewing肉瘤常與骨髓炎難以辨識。 Ewing肉瘤發病部位在四肢骨的骨幹部;有時有劇痛,伴隨發燒及局部熱感;血沉升高;白血球升高;CRP陽性,呈發炎反應。 X線上,早期以骨膜反應為主,骨髓內缺乏變化,診斷困難。骨膜反應與骨髓炎相比,規則,多半呈現蔥皮狀骨膜反應,這是
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細胞增多症依發病部位,顯示種種X光像。發生在四肢長管狀骨時,有高度的骨質破壞及顯著的骨膜反應,因局部及全身均有輕微的發炎症狀,骨組織細胞增多症與骨髓炎相比,骨破壞的範圍及骨膜反應都是局限性的;如從死骨上看,有時也不出現硬化像。
(4)骨樣骨瘤有時與骨髓炎難以辨別。 X線上,常發生在長管狀骨的偏在性(即發生在中央偏上,或下)X線顯示高度骨膜反應及骨皮質肥厚,如果細心觀察,其中可見病灶的骨透亮像
作者:
martina28043
時間:
2024-9-16 20:00
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