標題:
繼發性甲減的鑒別診斷 繼發性甲減如何治療
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作者:
gdegdrreg
時間:
2024-10-11 11:49
標題:
繼發性甲減的鑒別診斷 繼發性甲減如何治療
一、繼發性甲減的鑒別診1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。
2.血清TSH值
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(1)原發性甲減症TSH明顯升高同時伴遊離T4下降。 亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水準在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。
(2)垂體性甲減症血清TSH水準低或正常或高於正
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常,對TRH興奮試驗無反應。 應用TSH后,血清TT4水準升高。
(3)下丘腦性甲減症血清TSH水準低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。
(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征
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)中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現。
3. X線檢查
心臟擴大,心搏減慢,心
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包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常
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。 超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。
應與腎性水腫、貧血、充血性心力
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衰竭等相鑒別。 根據rT3及患者的原發病表現,與低T3綜合征鑒別,甲低癥狀和溢乳癥狀應與泌乳素瘤鑒別。
二、繼發性甲減如何治療中醫學認為,甲低、甲減的發生常與以下因素有關:
1.情志刺激:由於精神刺激,導致肝氣鬱結,肝鬱致脾虛,則運化失常,內生濕痰.
2.飲食不當:由於飲食不當,損傷脾胃,中氣不足,運化失常,飲食水谷不得運化,痰飲內生; 痰濕壅盛,阻礙氣機,損傷脾陽。 脾為後天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養,以致脾腎雙虧,則見食慾不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。
3.外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
作者:
christian398
時間:
2024-10-15 07:04
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