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標題: 障礙性貧血是怎麼回事誘發再生障礙性貧血的因素2 [打印本頁]

作者: gdegdrreg 時間: 2024-10-17 14:47 標題: 障礙性貧血是怎麼回事誘發再生障礙性貧血的因素2

三、再生障礙性貧血引起的併發症
1.出血：血小板減少所致出血常常是患者就診的主要原因，同時也是併發症，表現為皮膚淤點和淤斑，牙齦出血和鼻出血，在年輕女性可出現月經過多和不規則陰道出血，嚴重內臟出血如泌尿道，消化道，呼吸道和中樞神經出血少見，且多在病程晚期，患者出現嚴重鼻出血，視物不清，頭痛，噁心嘔吐，常是致命性顱內出血先兆表現，臨床要充分予以注意。
　　2.贫血：红细胞减少所致贫血常为逐渐发生，患者出现乏力，活动后心悸，气短，头晕，耳鸣等症状，患者血红蛋白浓度下降较缓慢，多为每周降低10g/L左右，少数患者因对贫血适应能力较强，症状可较轻与贫血严重时合并贫血性心脏病。
　　3.感染：白细胞减少所致感染为再障最常见并发症，轻者可以有持续发热，体重下降，食欲不振，重者可出现严重系统性感染，此时因血细胞低使炎症不能局限，常缺乏局部炎症表现，严重者可发生败血症，感染多加重出血而导致死亡。
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　　再生障碍性贫血并发症除出现感染，内脏出血外，慢性型病例，由于长期贫血，晚期可发生贫血性心脏病，如输血过多，达10000毫升以上者，可发生血色病。
四、再生障碍性贫血的中医治疗
　　(1)肾阴虚型：
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　　治法：滋阴补肾。
　　方药：滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。
　　方解：本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外，余者为滋阴补肾之品，加两味补肾阳药，意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归，一气一血共奏补血之功。
（2）腎陽虛衰：
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治法：補腎助陽。
方藥：補腎助陽方（菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉、巴戟天、仙茅。仙靈脾、鎖陽、熟地、首烏、枸杞子）合當歸補血湯加減。
方解：本方前七味均為補腎助陽藥，加熟地、首烏、枸杞子三味補陰藥於其中，既可壯水之主以制陽光，防陽熱動血; 且按孤陰不生，獨陽不長之理，有利於腎陽滋生。
（3）腎陰陽兩虛：
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治法：滋陰助陽。
方藥，陰陽雙補方（熟地、女貞子、制首烏、枸杞子、山萸肉、菟絲子、補骨脂、仙茅、仙靈脾、巴戟天）合當歸補血湯加減。
方解：上方補腎陰，補腎陽藥味相等，藥力均勻，共奏補腎之功。與當歸補血湯合用，補腎治本，補血治標，標本合治。
各型隨證加藥：
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貧血重：選加阿膠、鹿角膠、龜板膠、紫河車等。
出血重：選加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白茅根、藕節、仙鶴草、水牛角等。
脾虛或便溏重：選加黨參、白術、茯苓、淮山藥、人參等。浮腫明顯再加懷牛膝、車前子、澤瀉。
白細胞數過低：選加雞血藤、
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補骨脂、紫河車、人參、黨參、虎杖等。
血小板數過低：選加人參、太子參、紫草、土大黃、卷柏、紫河車等。
容易感冒者：加炙黃芪、防風、白術、板藍根。

作者: christian398 時間: 2024-10-18 08:49

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