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標題: 氣胸手術後背部疼痛該如何照顧氣胸的誘發原因有哪些4 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-11-1 06:36 標題: 氣胸手術後背部疼痛該如何照顧氣胸的誘發原因有哪些4

、氣胸的主要治療方法會有哪些自發性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發是十分重要的。在決定治療方案時，應考慮症狀、徵兆、X光變化(肺壓迫的程度、有無縱膈移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積水、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態，首次發病抑或復發等因素。基本治療原則包括臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及原發和併發症防治等。
　　1.一般治療
　　氣胸患者應絕對臥床休息，充分吸氧，盡量少講話，使肺活動減少，有利於氣體吸收和肺的複張。適用於首次發作，肺萎陷在20%以下，不伴隨呼吸困難者。
　　2.排氣療法
　　適用於呼吸困難明顯、肺壓迫程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊
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急排氣者。
　　(1)胸膜腔穿刺抽氣法。
　　(2)胸腔閉式引流術。
　　3.胸膜沾黏術
　　由於自發性氣胸復發率高，為了預防復發，以單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層及壁層兩層胸膜沾黏從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂「胸膜固定術」。
　　4.肺或大皰破口閉合法
　　在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質病變時，可在
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不開胸的情況下經內鏡使用雷射或黏合劑使裂口閉合。
　　5.外科手術治療
　　手術目的首先是控制肺漏氣，其次是處理肺病變，第三是使臟層和壁層胸膜沾黏以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展，主要是手術方式的改進及手術器械的完善，尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步，手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺部的破口，又可以從根本上處理原發病灶，如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等，或透過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預防復發最有效的措施。
　　6.支氣管鏡下封堵治療
　　在常規胸腔閉式引流基礎上，採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術，封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。

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