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標題: 低鈉血症分型低鈉血症是因為什麼原因引得2 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-11-2 16:12 標題: 低鈉血症分型低鈉血症是因為什麼原因引得2

二、低鈉血症是因為什麼原因引得　　1.整體鈉減少的低鈉血症
　　體液流失時，溶質流失超過水分流失，即低滲透壓
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性脫水。此種情況見於失鈉大於失水，見於腎外流失及腎丟失鈉。依尿排鈉情況可區別，尿鈉濃度Na>20mmol/L為腎臟流失鈉增多，<20mmol/L為腎外流失。
　　(1)引起腎鈉流失的病因
　　利尿藥的過度使用;②鹽皮質激素缺乏，使腎小管重吸收鈉減少;③失鹽性腎炎。伴隨腎小管性酸中毒及代謝性鹼中毒;④酮尿等(包括糖尿病酮酸中毒、飢餓、酒精性酮尿)。
　　(2)引起腎外鈉流失的病因
　　①胃腸道流失，如嘔吐、腹瀉、第三腔隙體液滯留
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　　(1)糖皮質激素缺乏一方面使腎水排泄障礙，在沒有血容量縮減的情況下ADH釋放也可增多(非滲透壓性ADH釋放)，另一方面腎臟血流動力學發生障礙，在沒有ADH釋放增加的情況下，可使集尿管通透性增加。
　　(2)甲狀腺功能降低由於心輸出量和腎小球濾過率降低，導致以ADH為介導的腎內機制發生紊亂。
　　(3)急性精神分裂症有發生低鈉血症傾向，其機轉是多因素的，包括渴感增加(多飲)、ADH釋放的滲透壓調節輕度缺陷、低血漿滲透壓情況下有ADH釋放、腎臟ADH的反應性增加及抗精神病藥物。
　　(4)藥物引起的低鈉血症其機轉為ADH介導，或增加ADH釋放，或增強ADH的作用。
　　(5)ADH分泌過多症候群(SIADH) 尿中Na濃度常>20mmol/L。

作者: martina28043 時間: 2024-11-6 04:20

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