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標題: 闌尾炎微創術後傷口闌尾炎是因為什麼原因引得2 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 6 天前 17:07 標題: 闌尾炎微創術後傷口闌尾炎是因為什麼原因引得2

、闌尾炎如何進行有效的治療　　原則上一經確診，應儘早手術切除闌尾。因為早期手術既安全、簡單，又可減少近期或遠期併發症的發生。如發展到闌尾化膿、壞疽或穿孔時，手術操作困難且術後併發症顯著增加。即使非手術治療可使急性發炎消退，日後約有3/4的病人仍會復發。非手術治療僅適用於不同意手術的單純性闌尾炎、接受手術治療的前、後，或急性尾炎的診斷造未確定，以及發病已超過72小時或已形成炎性腫塊等有手術禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補液治序等。應選
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用抑制厭氧菌及需氧菌的廣效抗生素，臨床上以頭孢類抗生素合併甲硝唑應用最多。
　　闌尾切除術可透過傳統的開腹或腹腔鏡完成。兩者相比，儘管腹腔鏡具有更易進行腹腔沖洗、術後切口併發症少，患者恢復快、出院早、粘連性腸梗阻的發生率低等優勢，但也存在花費較大、需特殊設備、手術時間較長的弊端，所以整體臨床評估兩者沒有明顯優劣。然而，對於術前診斷不確定擬選擇制腹探查者，以及體型大或肥胖者，相對於需要大切口的開腹手術來說，選擇腹腔鏡更合適。也可先應用腹腔鏡進行腹腔探查，排除其他疾病，明確闌尾炎後，將腹腔鏡頭放於闌尾上並解除氣腹，透過腹壁的腹腔鏡燈光可以指引術者用較小的腹壁切口完成闌尾切除手術，稱之為腹腔鏡輔助下闌尾切除術。手術中應盡量吸淨或用濕紗布沾淨腹腔內的滲出液。一般不宜沖洗，以防感染擴散，除非瀰漫性腹膜炎或局部性的膿腔。引流較少應用，僅在局部有膿腔，或用尾殘端包埋進不滿意及處理困難時採用，其目的主要不在於引流腹膜炎，而在於如果有腸瘺形成，腸內容物可
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從引流管流出。一般在1週左右時拔除。

作者: martina28043 時間: 前天 05:10

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