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風疹的用藥治療 風疹的預防護理
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作者:
gdegdrreg
時間:
3 天前 11:58
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風疹的用藥治療 風疹的預防護理
一、風疹的用藥治療
1.一般療法 風疹患者一般癥狀輕微,不需要特殊治療。 癥狀較顯著者,應臥床休息,流質或半流質飲食。 對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對症處理。
2.併發症治療 腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者,應按流行性乙型腦炎的原則治療。 出血傾向嚴重者,可用腎上腺皮質激素治療,必要時輸新鮮全血。
3.先天性風疹 自幼即應有良好的護理、教養,醫
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護人員應與病兒父母、托兒所保育員、學校教師密切配合,共同觀察病兒生長髮育情況,測聽力,矯治畸形,必要時採用手術治療青光眼、白內障、先天性心臟病等。 幫助學習生活知識,培養勞動能力,以便使其克服先天缺陷。
4.藥物治療 除對症治療外,干擾素、利巴韋林等似有助於減輕病情。
5.對症處理 隔離病人,臥床休息,多飲水,適當給予退熱劑; 頭痛、關節炎、肌痛則需用止痛藥。 外用爐甘石洗劑。 重症病人可注射丙種球蛋白或成人血清(20~40ml)或減毒活疫苗。 孕婦預防風疹至為重要,如接觸風疹患者后應即時注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白。 妊娠早期患者最好終止妊娠或人工流產,以防發生胎兒先天性風疹綜合征。 我國已有不少地區將兒童及育齡婦女列為免疫保護人群,開展有計劃的免疫接種。 在我國已製成減毒風疹活疫苗,在全國推廣應用,免疫血清抗體
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陰轉率可達95%。 有資料表明,未使用國產風疹疫苗以前上海市每年發病在萬例以上,近年來發病數位已減為數10例。
二、風疹的預防護理
因本病癥狀多輕,一般預後良好,故似不需要特別預防,但先天性風疹危害大,可造成死胎、早產或多種先天畸形,因此預防應著重在先天性風疹。
1.隔離檢疫 病人應隔離至出疹后5天。 但本病
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癥狀輕微,隱性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔離。 一般接觸者可不進行檢疫,但妊娠期,特別妊娠早期的孕婦在風疹流行期間應盡量避免接觸風疹患者。
2.自動免疫 國際上經過10餘年來廣泛應用風疹減毒活疫苗,均證明為安全有效,接種后抗體陽轉率在95%以上,接種后僅極個別有短期發熱、皮疹,淋巴結腫大及關節腫痛等反應,免疫后抗體持久性大多可維持在7年以上。 接種物件方面不同國家尚不統一,例如美國主張1歲至青春期的青少年,特別是幼稚園和小學中的兒童為主要免疫對象,因為小兒風疹發病率最多,且可傳給孕婦等成人。
青春期及成年婦女,也應接種,接種后先天性風疹已明顯減少。 儘管目前關於風疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響瞭解得不夠,但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒畸形,因此孕婦不宜接受此類活疫苗。 風疹疫苗早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯合使用。 我國有些地方如上海、武漢、山
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東早已能製備風疹減毒活疫苗,均可產生較高的抗體陽性率。 上海已開始使用風疹減毒活疫苗並將逐步納入計劃免疫執行,重點免疫物件中除小兒外還包括婚前育齡婦女,含高、初中畢業班女生。 有關風疹疫苗的保護效果、維持時間等研究還在不斷深入。
三、風疹的檢查方法
實驗室檢查:
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1.外周血象 白細胞總數減少,淋巴細胞增多,並出現異形淋巴細胞及漿細胞。
2.快速診斷 採用直接免疫螢光法查咽拭子塗片剝脫細胞中風疹病毒抗體,其診斷價值尚需進一步觀察。
作者:
martina28043
時間:
13 小時前
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