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標題: 寶寶腿一瘸一拐但不疼這是因為什麼呢？2 [打印本頁]

作者: rfytytu 時間: 2024-11-12 13:46 標題: 寶寶腿一瘸一拐但不疼這是因為什麼呢？2

2岁以前，孩子会是O型腿(宝宝的“青蛙”腿型，就属于O型腿的范畴内);
　　3-4岁的时候，就可能转换为X型腿，这种姿势可一直持续到6岁左右;
　　再随着年龄增长，一般到青少年时期，大多会慢慢变成正常笔直的双腿，但笔直其实也是有7°左右的外翻，并非真是一条直线。
　　因此，宝宝的O型腿及X型
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腿通常是ta们正常的生长过程，无需治疗，也并不需要补钙。市面推荐的矫正鞋、支具矫形等方式，非但没有助益，反而还可能影响孩子正常的身体发育，给ta们带来不必要的心理负担。
三、宝宝腿一瘸一拐的原因　　“髋关节发育不良(DDH)，这个原因造成的吗?有多严重?”
　　DDH是目前已知的婴儿期最常见的骨骼肌肉系统(儿童骨科)疾病，通常认为该疾病的发生率在0.1%~0.3%左右，国内缺乏全面的权威的统计数据，这个数据单独看好像不大，但是大家知道严重威胁女性健康的乳腺癌的发病率是多
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少吗?1992年上海的女性乳腺癌发病率统计数字仅为10万人中约25.6例，两者相差何止千倍!
　　严重的髋脱位的病例即使接受骨科手术矫正治疗，有些病例也始终难以避免下肢不等长、跛行、髋关节活动受限以及提前发生的创伤性关节等痛苦等。有学者认为成年女性的退行性关节炎中约有半数来自于婴儿期未能发现的或者治疗不满意的DDH。
　　“DDH是怎么发生的?”
　　我们儿童骨科的医生一直在寻找DDH发生的机制，目前包括我们医院在内的多家研究机构，通过系列动物实验已经成功获得了老鼠、兔子等DDH的动物模型。虽然假设很多，有些听上去也很完美，但目前尚没有一种学说能够完全解
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释我们的临床发现。通常，我们可以说DDH可能和某些因素有关系或者有关联，但是具体到每一个宝宝身上，很难明确具体的致病因素。
　　尽管病因还不明确，但目前医学认为下列现象可能提示孩子患有DDH的可能性比较大，例如：女婴、臀位分娩、关节松弛、家族史、第一胎等病史。有些明确的问题也会使DDH的发生率升高，例如：肌性斜颈、前脚掌内收(马蹄内翻足)、羊水过少等，如发现上述现象或者情况，最好也来儿童骨科进一步检查以明确。
　　其他家长稍加注意的早期症状有:
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臀纹不对称、大腿纹路不对称、分开大腿很困难、给孩子把尿或者活动下肢的时候经常感到有“咯噔”一下的情况以及其他下肢不对称的情况，建议家长早期带孩子来儿童骨科专科医师处检查。
　　“DDH是先天性的吗?会遗传吗?”
　　通常在新生儿的体检中能够发现一定比例的可疑DDH病例，但这些孩子在后天的发育过程中有一定比率能够自愈。临床流行病学发现，有给新生儿包“蜡烛包”或者把女孩小腿捆绑起来等习惯的区域或者民族中，DDH高发，例如
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北美的印第安部族，我国北方部分地区等。相反的，在非洲或者我国南方部分地区，由于天气炎热，家长把孩子下肢分开来抱的地区，DDH的发病比率明显低。这些现象使我们很难用先天性来解释，因此，现在的医学命名也用“发育性髋关节发育不良”替代了曾经沿用的“先天性髋关节发育不良”。
　　关于遗传的问题，我们在研究和临床诊治中也发现了有趣的现象。有学者认为主导下肢发育的HOX系列基因组可能与DDH的发生有关，但是具体的发生机理还有待进一步研究。而临床方面，在欧洲和美国，如果直系亲属中有DDH的发生，那么孩子在新生儿期就必须接受专科医师的正规检查已经被列为诊疗常规。我们上海作为在儿童保健检查中率先开展DDH筛查的部分城市之一，目前已经取得令人瞩目的成绩，这要感谢上海市从事儿童保健的医生们。我们儿科医院每年接诊的大量DDH患儿中，早期发现的病例，几乎均由本市儿童保健部分转诊而来，而晚期的严重的必须接受矫形手术的病例逐年明显减少。

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