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標題: 宮頸癌3b期嚴重嗎宮頸癌怎麼治療2 [打印本頁]

作者: rfytytu 時間: 2024-11-12 14:07 標題: 宮頸癌3b期嚴重嗎宮頸癌怎麼治療2

　2.体征
　　原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。
　　3.病理类型
　　常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。
　　(1)鳞癌按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型)，Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型)，多为未分化小细胞。
　　(2)腺癌占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可
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分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。
　　(3)腺鳞癌占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
　　4.转移途径
　　主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见
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。
　　(1)直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔;癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁;癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
　　(2)淋巴转移：癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
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　　(3)血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
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宮頸癌三期b指的是晚期的宮頸癌患者，主要治療手段就是放療和化療。如果放療劑量已經達到，應該注意是否有放射性膀胱炎和直腸炎的發生，還要定期複查血常規，看看白細胞的情況，行一個影像學檢查，對比腫瘤的變化情況。
一般來說，晚期宮頸癌大多已經發生轉移，無法進行手術切除，臨床上，宮頸癌晚期的治療方法主要依賴藥物治療，包括化療及中醫藥治療，也可視情況採取放射治療，無論化療或放療都應結合中醫藥治療，可起到增效減毒的作用. 宮頸癌的化療多採用聯合化療，在各種化療藥物中，順鉑是治療晚期宮頸癌應用最廣和比較有效的藥物，它具有化療藥物及放射增敏劑的雙重作用，但易造成腎毒性和神經毒性，需結合中藥治療，以減輕其毒性反應，增強治療效果。
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宮頸癌3期屬於中晚期，宮頸癌3期能活多久，這都是關係到了治療情況和心理狀態等等多方面因素，因為治療宮頸癌是個系統的過程，涉及到很多因素，換句話說宮頸癌3期患者的存留期有多長，主要取決於治療效果如何以及患者的身體機能情況。
一般來說，手術治療是根治癌症的最好手段，但隨著病程的加長，癌細胞擴散，患者機體衰弱等多因素影響下，宮頸癌中晚期很少再採用手術進行治療。這一時期反而以放療為主，化療為輔。

作者: randolph9531 時間: 2024-11-15 07:52

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