標題:
預防溺水,溺水的治療11
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
6 天前 06:16
標題:
預防溺水,溺水的治療11
三、溺水的發病機制
1.乾性淹溺
喉痙攣導致窒息,呼吸道和肺泡很少或無水吸人,佔
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淹沒者的10%~20%。人入水後,因強烈刺激(驚慌、恐懼、突然寒冷等),引起喉頭痙攣,以致呼吸道完全阻塞,造成窒息死亡。當喉頭痙攣時,心臟可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%~40%可能為乾性淹溺(屍檢發現溺死者中僅約10%吸入相當量的水)。
2.濕性淹溺
人類淹沒於水中,首先本能地引起反應性屏氣,避免水進入呼吸道。但由於缺氧,無法堅持屏氣而被迫深呼吸,從而使大量水進入呼吸道和肺泡,阻滯氣體交換,引起全身缺氧和二氧化碳瀦留,呼吸道內的水迅速經肺泡吸收到血液循環。由於淹溺的水所含的成分不同,引起的病變也有差異。
(1)淡水淹溺江、河、湖、池中的水一般屬於低滲,
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統稱淡水。水進入呼吸道後影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細胞,並使肺泡表面活性物質減少,引起肺泡塌陷,進一步阻滯氣體交換,造成全身嚴重缺氧;淡水進人血液循環,稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血症;血液中的紅血球在低滲透壓血漿中破碎,引起血管內溶血,導致高血鉀症,導致心室顫動而致心臟停搏;溶血後過量的遊離血紅素阻塞腎小管,引起急性腎衰竭。
(2)海水淹溺海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽及鎂鹽。海水對呼吸道和肺泡有化學性刺激作用。肺泡上皮細胞和肺微血管內皮細胞受海水損傷後,大量蛋白質及水分向肺間質和肺泡腔內滲出,引起急性非心因性肺水腫;高血鈣症可導致心律不整,甚至心臟停搏;高鎂血症可抑制中樞和周邊神經,導致橫紋肌無力、擴張血管和降低血壓。
作者:
randolph9531
時間:
4 天前 17:20
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