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標題: 腦積水的治療方法是什麼 腦積水的病因究竟是什麼 [打印本頁]

作者: rfytytu    時間: 5 天前 13:05     標題: 腦積水的治療方法是什麼 腦積水的病因究竟是什麼

一、腦積水的治療方法是什麼
一、病因治療
對於阻塞性腦積水應解除梗阻原因,枕大孔先天畸形者行后顱窩及上頸椎減壓,腫瘤陽塞者行腫瘤切除。
二、藥物治療
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減少腦脊液分泌,增加機體水分排出。 常用藥物:利尿劑為呋塞米(速尿)、醋氯醯胺等。 主要用於輕型病人。
三、手術治療
1.減少腦脊液分泌的手術:
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(1)脈絡叢切除術:1918年由Dandy首次施行脈絡叢切除術,但效果欠佳。
(2)內鏡脈絡叢電灼術:1922年Dandy改用內鏡行脈絡叢電灼術,由於手術損傷小,且能減少腦脊液形成,至今仍有人採用此法。
2.腦脊液分流術:
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分流到頭頸部:(1907)腦室帽狀腱膜下分流術。 只能起暫時作用,遠期效果不佳。 (4)腦室一顱內靜脈竇分流術。 <>年,Payr用顳淺靜脈或大隱靜脈將側腦室與矢狀竇連接,使腦脊液引流到矢狀竇。 術后病人在<>個月內死亡,但屍檢未發現血液逆流。
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1)頭顱形態的改變:嬰兒出生後數周或數月內頭顱進行性增大,前因也隨之擴大和膨隆。 頭顱的外形與腦脊液循環的阻塞部位緊密相關。 中腦導水管阻塞時頭顱的穹隆擴張而顱後窩窄小,蛛網膜下腔阻塞時整個頭顱對稱性擴大,第四腦室的出口阻塞常引起顱後窩的選擇性擴大。 頭顱與軀幹的生長比例失調,由於頭顱過大過重而垂落在胸前,顱骨菲簿,頭皮有光澤,淺靜脈怒張。 頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細。
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2)神經功能缺失:腦積水的進一步發展,可使第三腦室後部的松果體上隱窩顯著擴張。 壓迫中腦頂蓋部或由於腦幹的軸性移位,產生類似帕裡諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使要兒的眼球上視不能,出現所謂的落日徵。




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