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標題: 慢性盆腔炎的綜合治療手段引發慢性盆腔炎的常見原因2 [打印本頁]

作者: rfytytu 時間: 4 天前 11:08 標題: 慢性盆腔炎的綜合治療手段引發慢性盆腔炎的常見原因2

4、抗菌藥物治療
長期或反覆多種抗菌藥物的聯合治療有時並無顯著療效，但是對於年輕需保留生育功能者，或急性發作時可以應用，最好同時採用抗衣原體或支原體的藥物。
5、其他藥物治療
應用抗菌藥物的同時，也可採用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶（透明質酸酶）1500U，肌內注射，隔天1次，7~10次為1個療程，以利於粘連分解和炎症的吸收。個別患者局部或全身出現變態反應時應停葯。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應用，口服地塞米松0.75mg，3次/d，停葯前注意做到地塞米松逐漸減量。
6、手術治療
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若有宮腔積膿，需行擴宮術。存在感染灶，反覆引起炎症急性發作或伴有嚴重盆腔疼痛經上述保守治療無效者應行手術治療。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶有再復發的機會。根據患者年齡、病變輕重情況及有無生育要求決定手術範圍，進行單側附件切除術或全子宮切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。對於要求生育的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫患者，可進行輸卵管造口術或開窗術。
二、慢性盆腔炎主要是怎麼引起的
1、產後或流產後感染
分娩后產婦體質虛弱，宮頸口因有
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殘血濁液流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產後過早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內，容易引起感染; 自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留於宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。
2、宮腔內手術操作后感染
如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等，由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應症選擇不當，生殖道原有慢性炎症，經手術干擾而引起急性發作並擴散; 也有的患者手術后不注意個人衛生，或術后不遵守醫囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。
3、經期衛生不良
若不注意經期衛生，使用不潔的衛生巾和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。此外，不注意性衛生保健、陰道沖洗者盆腔炎的發生率高。
4、鄰近器官的炎症直接蔓延
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最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起盆腔炎症; 患慢性宮頸炎時，炎症也可通過淋巴迴圈，引起盆腔結締組織炎。
三、慢性盆腔炎的症状哪些常见
　　1、容易感觉疲劳：慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。
　　2、小腹坠涨，腰骶酸痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性生活、月经前后加剧。
　　3、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧;或有白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经等症状，亦可引发输卵管阻塞、不孕等疾病。

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