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淋巴結核的病因是什麼 淋巴結核的檢查

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gdegdrreg發表於 2024-11-5 11:02 | 只看該作者

淋巴結核的病因是什麼 淋巴結核的檢查

一、淋巴結核的病因
中醫說結核桿菌可通過淋巴或血行途徑感染頸部淋巴結，鼻咽部、口腔、喉部結核多通過粘膜下淋巴迴流感染到淋巴結，肺部結核則可通過血行或淋巴途徑感染淋巴結。 而民間醫者常說此病發病原因：病人由於常和家人或鄰里之生氣過多，脾氣暴躁引起。
淋巴結核以頸部為最常見，頸部淋巴結核還可合併縱隔
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肺門部、腋窩部、腹股溝部淋巴結核。 因此，這裡以頸部淋巴結核為例敘述淋巴結核臨床表現。
一種是結核桿菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發灶上感染。 后沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結。 各部位多為單側性淋巴結。 受累咽部。 重發病以上吸收后受累淋巴結核仍繼續發展形成冷膿腫或潰瘍。
另一種是原發結核感染后血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結，引起頸淋巴結核; 還可以從腰腹部淋巴感染，然後汲及深部淋巴結群繼發感染，在頸淋巴結結核發病中較為常見。
二、淋巴結核的檢查
1、臨床檢查
首先注意觀察兩側淋巴結是否對稱
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，有無局部腫脹，瘺管形成等現象。 然後進行淋巴結觸診。 檢查時注意腫塊之部位、大小、質地、活動度、有無壓痛或搏動，並應兩側對照比較
2、影像學檢查
CT掃描除可了解腫瘤部位、範圍外，並有助於明確腫塊與機體組織結構的關係，為手術治療提供重要參考依據，但較小之腫塊，常不能顯影。 為查找原發病灶，可酌情作側位等X線拍片檢查或碘油造影X線拍片檢查。
3、病理學檢查
（1）穿刺活檢法：以細針刺入腫塊，將用力抽吸後取得的組織，進行細胞病理學檢查。 適用於多數頸部腫塊者，惟其取得之組織較少，檢查陰性時，應結合臨床作進一步檢查。
（2）切開活檢法：應慎用。 一般僅限於經多次檢查仍未能明確診斷時。 手術時應將單個淋巴結完整取出，以防病變擴散。 疑為結核性頸淋巴結炎時，切開活檢後有導致傷口經久不俞愈可能，應注意預防。 對於臨床診斷為涎腺來源或神經源性良性腫瘤者，由於腫瘤位置較
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深，術前切開活檢有時不易取得陽性結果，卻有使腫瘤與周圍組織粘連，增加手術困難之弊端，故一般於手術摘除腫瘤后再送病理檢查。
三、淋巴結核的診斷
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martina28043發表於 2024-11-7 07:09 | 只看該作者
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