三、結石要怎麼診斷 1．病史病史在腎結石診斷上極有幫助。腰痛與血尿相繼出現時應先考慮腎結石。如有尿砂排出者基本可確診。為查明結石病因，應詳細詢問患者的飲食習慣、服藥史、家族史、感染史等。
2．實驗室檢查不僅可以用來輔助診斷結石，了解腎
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功能，也是分析結石病因和評估復發風險的主要手段。
(1)尿液檢查尿巾紅血球常見，是提示結石的重要依據；白血球出現說明存在泌尿道感染；結晶尿多見於賢絞痛發作期，透過觀察結晶形態可以推測結石成分；尿pH常因結石成分不同而界；縫紉菌培養可指明病菌種類，為選用抗生素提供參考。
(2)血液檢查檢查項目包括：95、磷、鈉、鉀、氯、尿酸、二氧化碳結合力、尿素氮、肌酸酐、下狀勞腺激素(PTH)等。甲狀夯腺功能亢進者有血鈣升高、血磷降低、PTH升高'腎小管酸中毒者常血氯升高、血鉀及二氧化碳結合力降低；捕風併發尿酸結
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石者血尿酸往往升高；尿素氮和肌酸酐是臨床評估總腎功能的壩用指標。
(3)結石分析結石成分分析是確診結石性質的方法，也是製定緯石預防措施和選擇溶石藥物的重要依據，此外，它還有助於縮小結石代謝評估的範圍。結石標本可經手術、碎石和自動取得。在常用的分析方法中，偏光顯微鏡法可以用來直接鑑定結石的晶體成分和結構；紅外光語法可直接測定結石的化合物成分；化學定性法只是測定結石成分的原子團和院子，可供參考。結石分析時一般需將兩種方法結合使用，取長補短，方能使簽定結果更準確完整。 |
