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五十肩它有哪些臨床表現(2)

五十肩它有哪些臨床表現(2)

診斷
  根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化徵。
  鑑別診斷
  臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑑別。
  治療
  1、局部麻醉
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  是屬於肩周炎的治療方式之一,是指在肩胛上神經周圍或臂叢神經肌間溝注射局麻藥物,可以緩解肩周炎的疼痛症狀,然而這種肩周炎的治療療效維持時間短暫,沒有證據表明能夠改變自然病程。所以治療肩周炎只能用於輔助。
  2、關節擴張
  肩周炎的治療還可以用關節擴張法,又稱為水成形技術,主要針對關節腔容量的減小,關節內註射40~50毫升的液體,混有局部麻醉藥物以及皮質類固醇激素,對於緩解肩周炎的疼痛上良好的效果。
  3、物理治療
  物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,所有做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。
  4、針灸治療
  通過調整、完善、修復這個系統,來激發、調動機體內的物質能量,促進機體在病理狀態下的良性轉歸。該療法在肩周炎的治療和康復領域獨樹一幟,填補了國內外肩周炎治療的空白,使眾多患者擺脫了長期肩周炎的困擾,但此方法並不能從根本上解決肩周炎。
  5、超導可視微創針孔閉合術
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  這種療法是介於手術治療和保守治療之間的一種微創治療,以其設備簡單、費用低廉、操作易於掌握。上至90歲老人下至5歲兒童均能接受治療。深受醫患雙方歡迎,並得到了迅速發展。
  預防
  1.體育鍛煉
  加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持。如果不堅持鍛煉,不堅持做康復治療,則肩關節的功能難以恢復正常。
  2、注意補充營養
  營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分,加上適當鍛煉,肩周炎常可不藥而愈。
  3、保暖防寒
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  因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治。
  4、加強肩關節肌肉的鍛煉
  這樣可以預防和延緩肩周炎的發生和發展。據調查,肩關節肌肉發達,力量大的人群中,肩周炎發作的機率下降了很多,所以,肩關節周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對於肩周炎的治療恢復有著重要的意義。
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