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分子標靶藥物的效果說明分子標靶藥物的認識誤區總結
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發表於 2024-5-28 08:50
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分子標靶藥物的效果說明分子標靶藥物的認識誤區總結
一、分子標靶藥物的效果好不好 所謂分子標靶治療,指的是針對癌症和腫瘤發生、發展過程中的關鍵大分子,透過特異性阻斷癌症和腫瘤細胞的訊號傳導,來控制其基因表現和改變生物學行為,或透過強力阻止癌症和腫瘤血管的生長和增殖,從而發揮抗癌作用。
與傳統化療藥物不同的是,分子標靶治療是相對於腫瘤特異性的靶點,在發揮抗腫瘤活性的同時,對正常細胞的副作用較小。
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目前臨床上常用的分子標靶治療藥物主要包括:作用於表皮生長因子受體的標靶藥物,如單株抗體(如西妥昔單抗、尼妥珠單抗等)和小分子的化合物(如吉非替尼、厄洛替尼等);抗血管生成製劑,如針對血管內皮生長因子的貝伐單抗等都顯示了有一定的效果;多激酶抑制劑主要包括索拉非尼(多吉美國),經研究證明能顯著延長晚期原發性肝癌患者的整體存活期,目前已近在歐美及我國批准正式臨床用於晚期肝細胞性肝癌的治療。
分子標靶治療作為綜合治療的一個重要手段和新興的治療模式,在臨床上越來越受到重視。
二、分子標靶藥物的替代性分析 目前的標靶治療還不能完全取代化療,但是它是綜合治療中的強而有力的手段。有四種情況,一個是第一線化療失敗的病人可以用標靶治療做二線治療。第二,就可以對那些不能做化療,不願意接受化療,不想接受化療的病人可以當作第一線治療。第三,這裡包括高齡病人,目前術後輔助化療,75歲以上不建議進入臨床實驗的對象,就是第一線標靶治療,目前香港、日本、台灣第一線化療也很好。第三種情況,把兩個結合,化療加上標靶治療,這兩個是互補的,作用點不一樣,作用機轉不一樣。目前在國內國際都在這方面的臨床研究。第四個易瑞沙跟其它標靶治療藥物結合,多標靶結合也更好。
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治療也可以化療也可以標靶結合,也可以標靶和標靶結合。目前有一個誤解把標靶放最後一項,這個錢也花了,病人的疾病在進展,真到標靶治療的時候,病人的身體條件不行了,經濟條件也不行了。把好的藥物先用也是經濟學最好的方式,一線就直接上了,需要證據,透過幾年的臨床研究,出來證據以後,我們作為醫生就會引導整個領域往一線去走,都可以,但是需要證據。
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