二、亞甲炎需要如何鑑別 亞急性甲狀腺炎需要與甲狀腺結節的急性出血、
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慢性淋巴球性甲狀腺炎的急性發病寂靜型或無痛性甲狀腺炎及急性化膿性甲狀腺炎鑑別。在多發性結節性甲狀腺腫的出血出到結節時不難鑑別，因為此時可以觸及甲狀腺上有無觸痛的結節;而出血至單個甲狀腺結節時，則鑑別較困難,上述兩種類型的出血中，病變以外的甲狀腺組織的功能仍然存在，其血沉少有明顯增加。慢性淋巴球性甲狀腺炎急性發病,可伴隨甲狀腺疼痛及觸痛，但腺體多是廣泛受侵犯，血中
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抗甲狀腺抗體大多升高。病人伴有甲狀腺亢進表現時需要與毒性瀰漫性甲狀腺腫鑑別，然而後者甲狀腺攝取碘131率多是升高的，伴有甲亢的無痛性甲狀腺炎及有遞減的放射性攝碘率,病理示慢性甲狀腺炎，而無鉅細胞存在時常稱為高功能甲狀腺炎，與無痛性甲狀腺炎的鑑別較困難，化驗時血沉不增快，抗甲狀腺抗體明顯升高，提示為前者急性化膿性甲狀腺炎時。
可見到身體其他部位有膿毒病灶，甲狀腺的鄰近組織
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有明顯的感染反應，白血球明顯升高，並有發燒反應。急性化膿性甲狀腺炎的放射性碘攝取功能仍然存在，亞急性甲狀腺炎很少需要與甲狀腺廣泛受侵犯的甲狀腺癌相鑑別，因為二者的臨床及實驗室檢查所見很不相同。 |
