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理注意事項有哪些 神經鞘瘤的病理特點主要有哪些
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gdegdrreg
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gdegdrreg
發表於 2024-10-21 15:00
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理注意事項有哪些 神經鞘瘤的病理特點主要有哪些
一、胸椎神經鞘瘤術後護理注意事項有哪些1.絕對臥床。 最好臥木板床,以免脊椎不穩,加重脊髓損傷。2.如術前沒有截癱,而術后出現運動及感覺功能障礙且逐漸加重,應考慮有脊髓水腫或硬脊膜外血腫的可能性。 單純水腫可在應用甘露醇等脫水藥物和激素后減輕。 如截癱平面逐漸上升,考慮有血腫的可能時,應作腰椎穿刺檢查腦脊液有無梗阻,對血腫和水腫不能鑒別時,應作ct掃描或拆線探查
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。
如術前已有截癱,應加強術后護理,定期翻身、捶背,以避免褥瘡及肺炎等併發症的發生,並於恢復期行綜合治療。
3.截癱病人應留置導尿管,每3~4小時開放導尿管一次,以鍛煉膀胱功能。 每日沖洗膀胱一次,每3~5日在無菌操作下更換導尿管一次,防止尿路感染。
4.術后常有腹脹等消化道神經功能紊亂,應進流質飲食2日醫學教,育網|搜集整理。
5.注意有無腦脊液漏使切口敷料潮濕,如有腦脊液漏
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,應立即送手術室將漏口縫合。
6.如切口組織有水腫、滲血或對合不良,拆線不宜過早,可於7~9日後拆線,必要時先間斷拆線。
7.切口感染多於術后3日後發生,應在術中注意無菌操作、仔細止血、消滅死腔、防止腦脊液漏。 在已發現感染后應及時拆線引流,並選用有效抗生素治療。
二、神經鞘瘤的病理特點主要有哪些
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普遍認為此種腫瘤是一種神經鞘的腫瘤,神經鞘瘤又稱雪旺氏瘤,來源於神經鞘,頭頸部神經鞘瘤主要發生於顱神經,如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經; 其次可發生於頭面部、舌部的周圍神經,發生於交感神經的最為少見。 但究竟是起源於Schwann細胞,還是起源於神經鞘的成纖維細胞,尚有爭論。 可以自然發生,也可能為外傷或其它刺激的結果。 本病也可與多發性神經纖維瘤伴發。
1、患者多为30~40岁的中年人,无性别差异。常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病,可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常为长约2~3cm,直径约1~1.5cm。
2、来源于神经鞘细胞的良性肿瘤。有完整包膜,大小不一,质实,呈圆形或结节性。不发生浸润,与其所发生的神经粘连,可引起压迫症状。多数能手术根治。
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