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橋本氏甲狀腺炎飲食禁忌是什麼怎樣治療橋本氏甲狀腺炎3
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發表於 2024-9-7 16:17
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橋本氏甲狀腺炎飲食禁忌是什麼怎樣治療橋本氏甲狀腺炎3
三、橋本氏甲狀腺炎的診斷
一、基本檢查
1.甲狀腺功能檢查因病程不同而異。
(1)血清T4、 T3早期正常,但TSH升高;後期血清T4下降, T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲狀腺吸碘率早期正
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藥常或增加高,但可被T3抑制;後期吸碘率降低,注射TSH也不升高。
2.免疫學檢查血液中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大於50%(放免雙抗法)時有診斷意義,可持續數年或十餘年。
3.其他檢查血沉增快,可達100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。
二、進一步檢查
1. SPECT 甲狀腺掃描分佈均勻或不均勻,可表現為「冷結節」。
2.病理學檢
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查對於臨床表現不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細針穿刺細胞學檢查或組織切片檢查以確診。
三、診斷要點
1.中年女性,甲狀腺瀰漫性腫大,質地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。
2.血清TGA、 TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診。
3.臨床表現不典型者,需抗體滴度連續二次>=60%,同時有甲亢表現者需抗體滴度>=60持續半年以上。
4.本病需與甲狀腺癌鑑別,後者抗體陰性。文獻通報中甲狀腺癌的發生率為5%-17%。、
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