膀胱結石患者該怎麼治療膀胱結石的患者主要有哪些症狀2
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膀胱結石患者該怎麼治療膀胱結石的患者主要有哪些症狀2
二、膀胱結石主要有哪些症狀 主要表現為泌尿道刺激症狀，如頻尿、尿急和終未性排尿疼痛，尿流突然中斷伴隨劇烈疼痛且放射至會陰部或陰莖頭，改變體位後又能繼續排尿或重複出現尿流中斷。患兒每當排尿時啼哭不止，用手牽拉陰莖，結石損傷膀胱黏膜可引起終未血尿，合併感染時出現膿尿。
在膀胱結石多發地區往往於查問病史前，看到小兒排尿時器鬧，牽拉陰莖，即可考慮到膀胱結石的可能，診斷時必須嚴格檢查患兒尿道瓣膜、尿道口狹窄包皮口狹窄、以及排出此類現象引起的排尿困難。直腸指診觸到結石即能確診，成人可用探子經尿道口插入，如有觸到結石即可診斷。
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結石刺激膀胱黏膜時，膀胱結石的症狀可有頻尿、尿急、尿痛，排尿終末疼痛加劇，可伴隨終末血尿。患者常改變體位如臥位以求疼痛緩解。
2、疼痛：
膀胱結石的症狀中的疼痛可為下腹部和會陰區鈍痛，也可為明顯疼痛，常因活動而誘發或加劇。
3、血尿、膿尿：
此外，由於排尿時要用力，而使得腹壓增加，這樣可併發脫肛。常有終末血尿。併發感染時，膀胱的刺激症狀會加重，並會出現膿尿。若結石位於膀胱憩室內，僅表現為泌尿道感染。
4.排尿疼痛、排尿障礙和血尿：
白天活動時膀胱結石的症狀更為明顯，夜間睡眠時上述膀胱結石的症狀可減輕或消失。
5.排尿突然中斷：
疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，且伴隨排尿困難和膀胱刺激症狀。
三、膀胱結石的患者該怎麼治療 小的結石可經由尿道自行排出，較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外震波碎石及液電震碎石、超音波石及碎石鉗碎石。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術，對合併有膀胱感染者，應同時積極治療發炎。
膀胱結石的成分主要有：草酸鈣，碳酸磷灰石，尿酸鹽，磷酸鎂銨，磷酸鈣，碳酸鈣，胱胺酸等。
膀胱結石的治療方法較多，但大致上兩類，一類為手術取石，一類為非手術碎石。其中手術取石即傳統的恥骨上膀胱切開取石術，另一類的非手術碎石則可分為膀胱鏡機械碎石（大力鉗碎石）、液電效應碎石、超音波碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法
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WL膀胱碎石方法患者排空膀胱後，內註入生理食鹽水100ml，膀胱內尿不能排淨者可保留部分尿液，取俯臥位，碎石後移除固定裝置。讓患者左右活動，觀察粉碎情況，碎石顆粒<0.5cm即可。術後3天，肌肉注速尿20mg，2次/天，增加飲水量，口服抗生素1週。
膀胱鏡大力碎石方法：骶麻成功後截石位，尿道注入石蠟油5ml，在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結石夾碎，反覆操作，直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
膀胱鏡液電效應碎石方法方法同大力鉗碎石，僅操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上，並確保電極距結石低於0.5cm，樣既可有效碎石，又可避免損壞膀胱鏡。
恥骨上膀胱切開取石術於硬脊膜外麻醉成功後，逐層切開至膀胱取淨結石後，合併嚴重感染，病人恥骨上膀胱造瘻。 |
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