一、橫紋肌肉瘤都有哪些臨床表現呢 橫紋肌肉瘤是一種起源於橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤,是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。橫紋肌肉瘤發生率次於惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤,居軟組織肉瘤的第三位。成人少發,男性多於女性。胚胎型橫紋肌肉瘤,多發於8歲前兒童(平均年齡為6歲);腺泡型橫紋肌肉瘤見於青春期男性(平均年齡為12歲);多態性橫紋肌肉瘤常見於成人,也可見於兒童。
胚胎型橫紋肌肉瘤約佔橫紋肌肉瘤的2/3,好發於兒童及青少年,年齡分佈呈兩個高峰,即出生後及少年後期,平均年齡5歲。好發頭部、頸部、泌尿生殖道及腹膜後。病程短,主要症狀為痛性或無痛性腫塊,皮膚表面紅腫,皮溫高。腫瘤大小不等,質硬,就診時多數腫塊
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固定。腫瘤生長較快,可有皮膚破潰、出血。腫瘤壓迫神經時可出現疼痛。頭頸部腫塊可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞嚥和呼吸障礙。泌尿生殖系統腫瘤表現為陰道血性分泌物、血尿和尿瀦留,肛指可觸及骨盆腔腫塊。本型多轉移至腹膜後淋巴結及所屬區域淋巴結,晚期多伴隨血行轉移。
腺泡型橫紋肌肉瘤多見於青少年,男多於女。好發
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四肢、頭頸、軀幹、會陰等處,也可發生於眼眶。主要症狀是痛性或無痛性腫塊,腫瘤壓迫週邊神經和侵犯周圍組織器官時可引起疼痛、壓迫症狀和感覺障礙。早期即可出現淋巴結轉移及血行性播散,血行性播散至肺。
多形性橫紋肌肉瘤主要發生於成人,多見於40~70歲。好發四肢及軀幹,位於肌肉肥厚處,如股四頭肌、大腿的內收肌群及肱二頭肌等。腫瘤常浸潤至包膜外,在肌肉間隔較遠的部位形成多個結節。病程長短不一,有達20年以上者。主要症狀為痛性或無
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痛性腫塊,腫塊位於肌肉內,邊界不清楚。腫瘤侵及皮膚表面時,可有皮溫高、破潰及出血。此型特徵為腫瘤較大,多在5~10厘米,也有達40厘米者。腫塊質較硬,呈囊性。多形性橫紋肌肉瘤可出現淋巴結轉移 |